支气管炎哮喘患儿血25――D3尿LTE4临床研究.docVIP

支气管炎哮喘患儿血25――D3尿LTE4临床研究 　　[摘要] 目的 探讨、验证维生素D是否参与支气管哮喘的发病及探寻支气管哮喘病情监测和辅助治疗新方法。方法 收集 2011年12月―2014年1月就诊于包头医学院第一附属医院的支气管哮喘患儿（60例）、喘息性支气管肺炎患儿（44例）、门诊健康体检儿童（30例），分别取血及尿液，进行血25-（OH）-D3、总IgE、尿LTE4含量的测定。 结果 血25-（OH）-D3水平支气管哮喘组较喘息性支气管肺炎组、健康对照组低，差异具有统计学意义（P0.05）；尿白三烯E4水平支气管哮喘组较喘息性支气管肺炎组、健康对照组高，喘息性支气管肺炎组较健康对照组高，差异均具有统计学意义（P0.05）；总IgE水平支气管哮喘组较喘息性支气管肺炎组、健康对照组高，差异均具有统计学意义（P0.05）；喘息性支气管肺炎组较健康对照组血总IgE高，差异有统计学意义（P0.05）；哮喘组血总IgE、尿LTE4呈正相关，血25-（OH）-D3与血总IgE、尿LTE4均无相关。结论 25-（OH）-D3参与了哮喘的发病，尿LTE4可做为监测儿童哮喘病情的又一指标。 　　[关键词] 哮喘；小儿；25-（OH）-D3；尿LTE4 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0110-03 　　研究显示近10年支气管哮喘的患病率上升了50%，并仍有很强的上升趋势[1]，小儿时期是气道高反应的敏感时期，支气管哮喘的发病对患儿的身心发育有很大的影响，所以支气管哮喘在儿童中的诊断、监测、治疗更有深一层次的意义。维生素D，除了具体调节钙、磷代谢，参与佝偻病的发病外，还具有免疫调节功能，与一些免疫相关的疾病相关，但目前对维生素对哮喘的作用并不完全一致，为了验证维生素D是否参与支气管哮喘的发病及探寻支气管哮喘病情监测和辅助治疗新方法，我们收集2011年12月―2014年1月就诊于包头医学院第一附属医院的支气管哮喘患儿、喘息性支气管肺炎患儿、门诊健康体检儿童，分别取血及尿液，进行血25-（OH）-D3、总IgE、尿LTE4含量的测定。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　支气管哮喘组为2011年12月―2014年1月曾在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院儿科病房治疗或门诊就诊的哮喘急性发作期患儿60例。喘息性支气管肺炎组为同期就在于该院儿科门诊或病房的喘息性支气管肺炎患儿44例。健康对照组为同期于该院门诊健康体检儿童30例。3组间年龄、性别差异均无统计学差异。研究对像1月内无口服或静脉应用免疫调节剂、糖皮质激素，无明显的枕秃、方颅等典型佝偻病体征。 　　1.2 研究方法 　　分别于入院时或就诊时留取血液及尿液，分别进行血25-（OH）-D3、总IgE测定，尿液LTE4、肌酐的测定。以尿LTE4/尿Cr（×103 pg/umol）来代表尿液LTE4的水平，以排除尿液稀释的影响。 　　血25-（OH）-D3、总IgE的测定于包头医学院第一附属医院同位素实验室进行，应用德国罗氏诊断有限公司生产的25-羟维生素D3检测试剂盒、贝克曼库尔特商贸有限公司生产的总免疫球蛋白E测定试剂盒，由电化学发光免疫分析仪Cobas e 411（罗氏公司）进行测定。 　　尿白三烯E4测定分别于包头医学院第一附属医院中心实验室进行，应用上海酶联生物有限公司生产的人白三烯E4检测试剂盒，由酶标分析仪（680型-美国BIO-RAD）进行测定。肌酐的测定由操作熟练的检验工作人员在包头医学院第一附属医院生化室进行。 　　1.3 统计方法 　　支气管哮喘组、喘息性支气管肺炎、健康对照组血25羟维生素D3、总IgE，尿白三烯E均数的比较在正态分布和方差齐的条件下进行，3组比较应用方差分析，多重比较用LSD检验进行比较。相关分析应用直线相关，由相关系数r值判定结果，P0.05说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 各组25羟维生素D3水平比较见表1 　　支气管哮喘组、喘息性支气管肺炎、健康对照组血25羟维生素D3水平比较，差异有统计学意义（P0.05）；经两两比较哮喘组血25羟维生素D3水平较喘息性支气管肺炎、健康对照组低，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 各组血总IgE水平比较见表2 　　2.3 各组尿白三烯E4水平比较见表3 　　支气管哮喘组、喘息性支气管肺炎、健康对照组尿白三烯E4水平的比较，差异有统计学意义（P0.05）。经两两比较哮喘组较喘息性支气管肺炎、健康对照组高，喘息性支气管肺炎较健康对照组高，差异具有统计学意义（P0.05） 　　表3 支气管哮喘组、喘息性支气管肺炎组及健康对照组尿白三烯E4水平比较（x±s）