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新形势下将医德教育融入临床实习教学中思考 　　[摘 要] 医学院校是培养医疗卫生人才的重要地方。医德教育是促使医学生形成较稳定的医德品质并在以后工作中转化为自身的医德行为的重要手段。本文通过分析医学生医德教育现状, 对医德教育融入实习教学中进行了初步探讨。 　　[关键词] 医德教育 医学生 实习 　　 　　临床实习阶段是医学生将所学的理论知识应用于临床实践，与患者进行密切接触的初始阶段，并为进入临床工作打下坚实的基础。在实习阶段注重对医学生进行职业道德教育，养成全心全意为人民的身心健康服务的良好品德，意义深远。近几年，随着促使医学教育的思维方式随之转变，社会主义市场经济以及知识经济的建立与发展，医德医风已成为全社会普遍关注的突出问题[1]，市场经济观念的引入使医德的树立已发生动摇。因此对医学生的医德医风也提出了新的课题，加强医学生医德教育显得尤为迫切。我们要把医德教育贯穿于临床实习带教过程中，要求医学生在学习理论知识和专业技能的同时强化医德意识、确立行为准则。作者妇产科见习带教的教学经历，总结报道如下。 　　 　　1.目前医学生医德教育的现状 　　 　　1.1 当前医学生的理想与信念面临着挑战 　　医学专业之所以能够成为高考的热门专业，相当一部分人对医学生对将要从事职业的特殊性缺乏正确的认识，误以为学医好就业，当了医生好处多多。不正确的求学动机、从医的思想和道德准备不足为以后的医德缺失埋下了伏笔。随着我国经济环境和就业环境的变化，各种思潮伦理、价值观念更替对医学生产生着巨大的影响，在利益的驱使下，部分医疗卫生人员改变了职业道德观念，严重地影响了服务态度和服务质量。加之医患之间利益冲突越来越突出，医患间不信任情绪不断加深，医患矛盾日益尖锐，甚至酿成打杀医务人员、围攻医院等暴力事件和惨案。这给正在密切接触病人实习学生心理上投下了不可磨灭的阴影。这就使得医学生对“救死扶伤，治病救人”的职业精神缺乏严肃的领悟，服务和奉献的意识明显不足，甚至对医德教育产生抵触和厌倦，严重地妨碍了医学生良好医德观念的形成。不良的观念严重冲击着医学生的道德观，使得学生对希波克拉底誓言“我要竭尽全力，采取我认为有利于患者的医疗措施，不能给患者带来痛苦与危害，我要清清白白地行医和生活，无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，惟一目的就是为病家谋幸福”开始动摇，医学生的进入医学领域的理想和信念面临着严重的挑战。 　　1.2 学校对开设医德教育课程的认识 　　医学的特殊性决定了医学教育的特殊性，我国的医学教育过分的关注医学生的专业知识教育，忽略了人文素质教育，医学生在主观上也认为专业课比较重要，在课程设置上也没有进行专门的医德教育和职业精神的培养。有学者调查发现[2]，对医学院开设医德教育课的必要性认识上，70.56%的同学认为有必要，另一部分同学认为无所谓或者没有必要；对当前社会敏感话题如“收红包”现象，16.02%的同学认为对治愈有把握就收，2.20%的认为送了就收，更有高达30.04%的同学在此问题上说不清楚。通过这些现象反映了这势必导致准医生们思想道德上的弱化，参加工作后对不正之风缺乏免疫力也是可以想象的。而医学生对自身职业的认识和评价是从实习时期正式开始的，医学生的职业道德服务意识和医德医风的养成在这一阶段是至关重要的，这应该引起医学教育工作者的高度重视。新医改中指出：加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神，这就更加显示了新形势下加强医学生医德教育的的紧迫性。 　　 　　2.在实习教学过程中融入医德教育的几点措施 　　 　　2.1 带教老师不仅要提高自身专业水平，还要提高自身医德修养 　　要使学生成为德才兼备的医务人员，临床教师的言传身教非常重要。由于受到目前社会上一些不良习气的影响和就业等压力，一些学生热衷于考研，却无心加强专业学习，还有些医学生没有强烈的责任心，对患者和病情的诊治不认真严谨，对临床工作产生抵触情绪，这就要求带教老师要以身作则，严格要求。为了能更好完成临床带教过程并能起到良好的医德示范效果，首先要求带教教师加强自己专业水平，以广博的知识感染学生，建立自己的人格魅力，其次还要具有良好的职业道德，品行学识，有强烈的社会责任感和奉献精神，积极向上，坚持真理，不怕困难和挫折，从而使学生爱戴、信服，进一步接受教师的教育，使医学生们认识到救死扶伤是医师最神圣的职责，高尚的医德和精湛的医术同等重要，并教育学生树立正确的人生观、世界观和价值观，培养学生良好的心理素质。 　　2.2 缓解学生实习状态焦虑的情绪 　　进入临床以后，学习、工作、考研等各种问题困扰着实习同学，尤其是实习医师在近距离的接触了患者的生老病死，第一次真正的面对死亡，病人家属的生离死别等情形时，实