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放疗医师在规范化培训中带教技巧探索 　　【摘要】 针对参加放射治疗规范化培训放疗医师的特点，注重以下几方面的学习和训练：注重放疗患者定位的基本功训练，为实现精准放射治疗打下基础；培养准确评估放射治疗计划的临床思维方式；参与放射治疗前位置验证等环节，提高医患沟通能力。从而全面提高他们的从业素质，为他们在以后工作中打下坚实基础。 　　【关键词】规范化培训 放疗医师 放射治疗 临床教学 　　【Abstract】According to the characteristics of radiation therapy in the standardized training of doctors，pay attention to the following aspects：learning and training basic skills training，focus on positioning radiotherapy ，lay the foundation for the realization of precise radiotherapy；develop accurate assessment of radiotherapy treatment planning clinical thinking mode；and before radiotherapy position verification link，improve doctor-patient communication ability.So as to improve their professional quality ，to lay a solid foundation for their work in the future. 　　【Key words】Standard training； Radiotherapy physicians； Radiation therapy； Clinical teaching 　　【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）02-0248-02 　　放射治疗医师规范化培训是培养临床肿瘤学人才、提高各地方及全国肿瘤放射疗临床工作水平的重要举措，也是对毕业生进入临床工作前医学教育制度的重要组成部分。此阶段是将其所学的理论应用于实践并在实践中全面提高、锻炼临床工作能力的关键时期[1]。近年我院放疗规范化培训基地获得审批之后我们一直从事规培化培训放疗医师（简称规培医师）的放射治疗带教工作，取得了较好的效果，尤其促使了全面提高新疆放射治疗取得了更快、更好的发展。 　　1.肿瘤放射治疗规培医师的特点 　　参加放疗规培医师大多是五年制、七年制临床肿瘤学毕业的医学生，大多是专业课学习成绩优秀、外语能力强、电脑应用熟练的优异者。但是，他们接受放射治疗操作能力训练较少、缺乏科学的评价放射治疗计划的临床思维，同时缺少在临床工作中的医德医风培养和工作环节中的医患沟通能力。 　　2.注重放疗患者定位的基本功训练，为实现精准放射治疗打下基础 　　2.1 精准放射治疗时代的到来。今年来随着先进放疗技术的发展，进入一个精确放疗的时代。对肿瘤实现“精准”的放疗，会在很大程度上杀死肿瘤细胞，减少对正常组织细胞的误伤，不仅疗效更显著，副作用也更少，必然会对我们即将毕业参加工作的规陪生提出了更高的要求。 　　2.2 放疗患者定位的基础训练。定位是通过现实的或虚拟的方式模拟放射治疗，采集患者治疗部位的影像，确定照射野在体表的对应位置并做标记的过程[2]。规培医师的训练重点是对不同类型的肿瘤和治疗方案采用不同的定位方式，达到便与实施放疗计划，患者体位重复性好的目标。放疗定位是实施的第一步也是误差开始的起点。因此我们要求规培医师参与不同类型的放疗定位不少于 20例，呼吸门控、四维CT定位不能少于 10例。每周放疗质控的时候让规培医师讲述患者定位方式及其理由，从而督促他们重视放疗定位的训练，使规培医师迅速进入状态。 　　3.培养放射治疗的临床思维方式 　　3.1 准确评估放射治疗的意义。放疗规培医师能够很快进入临床工作的必要条件是科学临床思维方法的养成。对放疗治疗各个环节准确的评估是放疗规培医师科学临床思维方法的试金石。准确评估放射治疗是将所学的理论知识得以实践的过程，也是真正鉴别是否正确掌握知识的过程。 　　3.2 放射治疗科学思维方法的培养。放射治疗是有以下环节组成：①放疗方案制定。②模拟定位。③靶区勾画。④计划设计与评估。⑤对治疗计划的验证。⑥执行放射治疗。通过对放射治疗各个环节的参与，才能够更好的将所学的理论知识转化为临床技能。因此我们要求规陪医师参与放疗定位、放射治疗之后再学习放疗计划的评估