放疗配合盐酸羟考酮控释片治疗47例骨转移癌中重度疼痛临床观察.docVIP

放疗配合盐酸羟考酮控释片治疗47例骨转移癌中重度疼痛临床观察 　　[摘要] 目的 探讨常规放射治疗配合盐酸羟考酮控释片（奥施康定）对恶性肿瘤骨转移的姑息性止痛治疗效果，减轻疼痛，提高患者的生存质量。 方法 47例骨转移癌中重度疼痛患者，放疗配合口服药物，共治疗观察5周。第1周，单独口服盐酸羟考酮控释片（奥施康定），起始剂量10mg，每12小时1次，根据疼痛情况调整用量。第2周开始常规放疗（DT 2Gy/次，5次/周，总剂量DT 40Gy/20f）配合口服药物。观察给药后0.5h、1h、12h、24h、72h、每周末（DT 0Gy、DT 10Gy/5f、DT 20 Gy/10f、DT 30Gy/15f、DT 40Gy/20f）以及第3、5周末（放疗剂量至DT20Gy/10f、DT40Gy/20f）暂停应用盐酸羟考酮控释片24h后VAS、KPS评分及不良反应情况，计算中度以上疼痛缓解率。 结果 第1周内单独应用盐酸羟考酮控释片，中度以上缓解率达95.7%（45/47）；第2周、第3周、第4周末，中度以上疼痛缓解率均在91.5%以上，疼痛控制满意，可部分停药或减少药物应用及相关不良反应；放疗结束（停药）后止痛总有效率 91.5%（43/47）；整个配合治疗过程中，患者疼痛控制满意，生存质量改善明显。 结论 放疗配合盐酸羟考酮控释片治疗对骨转移癌中重度疼痛控制效果好，标本兼治，疗效长短结合，无严重不良反应，是一种安全、有效的止痛治疗组合方法。 　　[关键词] 放射治疗；盐酸羟考酮控释片（奥施康定）；骨转移癌；中重度疼痛 　　[中图分类号] R738.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2015）01-27-05 　　[Abstract] Objective To evaluate the curing efficacy of radiotherapy combined with controlled-release oxycodone hydrochloride tablets （oxycontin） in malignant tumor with skeletal metastases， relieve pain， improve the quality of life of patients. Methods A total of 47 patients suffering from moderate- severe pain caused by skeletal metastases carcinoma，combined radiotherapy with oral drugs for 5weeks.In the first week， controlled-release oxycodone hydrochloride tablets （oxycontin） alone were taken orally at an initial dose of 10mg q 12h and the dosage was adjusted according to the pain. The second week， conventional radiotherapy（DT 2Gy/f，5f/W） was done and continued to medications（oxycontin） taken continued. VAS， KPS score， and adverse reactions were observed within 1 week（0.5h、1h、12h、24h、72h），and every weekend （DT0Gy， DT 10Gy/5f， 20Gy/10f， DT 30Gy/15f， DT 40Gy/20f）. Observed the VAS， KPS score， and the same index was observed at the end of the third and 5th week （DT 20Gy/10f，DT 40Gy/20f） withdrawal controlled-release oxycodone hydrochloride tablets 24hours later. Figured the pain relief rate （moderate or above）. Results The first weeks， application of controlled-release oxycodone hydrochloride tablets （oxycontin） alone， remission rate of moderate o