中药药理学小结.doc

11月7日，下午2：00～4：00 2201 选择题：Ⅰ、单选（30分）；Ⅱ、多选（5分） 填空题(15分) 三、简答（18） 四、论述（32） 总论 中药药理学：在中医理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用 规律的学科。 中药药理学研究的内容有两方面：中药药效学、中药药动学【填】 中药药理学发展简史：陈克恢，率先对麻黄、当归进行了系统化学成分和药理作用研究， 发现了麻黄碱具有类似AD作用。 中药防病治病的基本作用是：扶正祛邪、调节平衡 中药四气的现代研究 【论述】 【必考】 答：中药四气（四性）是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反映中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。现代对中药四气的研究，通常将中药分为寒凉及温热两大类进行。 （1）对中枢神经系统的影响： 多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制性影响，表现为镇静、催眠、解热、镇痛等； 而温热药则具有中枢兴奋作用 （2）对自主神经系统的影响： 寒凉药使交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性增强； 而温热药则使交感神经兴奋性增强 （3）对内分泌系统的影响： 寒凉药具有抑制性作用；而温热药对内分泌系统具有兴奋性效应 （4）对物质代谢的影响： 寒凉药可降低基础代谢率；而温热药表现为提高机体的基础代谢率 （5）寒凉药抗感染作用： 病原微生物引起的急性感染，常常具有发热、疼痛等临床症状，辩证多属于热证，需用以寒凉药为主药进行治疗 五味的现代研究 【选择/填空】 五味：辛、酸、甘、苦、咸 辛：主含挥发油，其次苷类、生物碱；辛可发散、行气、活血 酸：主含有机酸、鞣质；酸能收能涩，具有收敛、止泻、止血、消炎、抗菌等作用 甘：糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需的营养物质为主；甘能补能缓 苦：生物碱、苷类；苦能泻、能降、能燥、能坚 咸：钠、钾、钙、镁等无机盐成分；咸能软坚、散结、润下等功效 中药的不良反应（了解）不良反应包括哪些方面？ （1）副作用：指中药在治疗量时产生的与治疗目的无关的作用。 如：大黄，治疗便秘时，还有活血化瘀作用，会导致妇女月经过多。 （2）毒性反应： （出选择要会选…） ①心血管系统毒性：含乌头碱类中药——川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿； 含强心苷药物——蟾酥、万年青、夹竹桃叶。 ②中枢神经系统毒性：斑蝥、马钱子、细辛、乌头类药物。 ③消化系统毒性：胃肠道反应：川楝子、巴豆、山豆根； 肝毒性：川楝子、雷公藤。 ④呼吸系统毒性：白果、苦杏仁。 ⑤泌尿系统毒性：矿物类——砒霜、雄黄、水银、红粉； 植物类——雷公藤、马兜铃、细辛（肾毒性）； 动物类——斑蝥。 ⑥造血系统毒性：雷公藤、斑蝥、芫花。 （3）变态反应 （4）致畸胎、致突变及致癌作用 （5）中药传统“十八反”、“十九畏”的毒理研究现状 （熟悉） 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 ★中药药理作用的特点（了解） 【标题+举一例】 （1）作用多效性：如人参，含有多种成分； （2）量效关系的相对不规则性； （3）某些作用的双向调节性：如山楂，既能使收缩状态的肠肌松弛，又能使松弛状态的肠肌收缩。 （4）作用相对缓慢、温和：如黄芪、党参等药的增强免疫功能、提高应激能力等作用，大多需要经连续多次给药后才见效应。 中药药理作用与功效的关系 （1）具有相关性；（2）存在差异性；（3）中药药理作用研究丰富了对中药功效的认识。 11、影响中药药理作用的因素 【单选/填空】 三种主要因素：药物因素、机体因素、环境因素 （二）★炮制 【标题+举一例】 （1）消除或降低药物的毒性或副作用：附子、半夏； （2）增强药物的作用：延胡索； （3）改变药物的性能与功效：大黄。 （五）配伍 分得出是哪种关系 （1）协同——相须相使； （2）减毒——相畏相杀； （3）拮抗——相恶。 各论 解表药 ★药理作用：（1）发汗（2）解热（3）镇静、镇痛（4）抗炎（5）抗过敏（6）抗病原微生物（7）镇咳、祛痰、平喘 ★麻黄（简答、填空、单选or 多选） （2）平喘，作用环节（必考）：——麻黄碱 ①直接兴奋支气管平滑肌β-R，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平滑肌松弛； ②直接兴奋支气管粘膜血管平滑肌的α受体，使血管收缩，降低血管壁通透性； ③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜鉻细胞释放递质而间接发