改良s―p微创入路结合克氏针辅助复位技术治疗难复位性股骨颈骨折临床研究.docVIP

改良s―p微创入路结合克氏针辅助复位技术治疗难复位性股骨颈骨折临床研究 　　【摘要】 目的：探讨经改良s-p微创入路结合克氏针辅助复位技术治疗难复位性股骨颈骨折的效果。方法：对5例难复位性股骨颈骨折采用经改良s-p微创入路结合克氏针辅助复位技术固定骨折。观察术中复位情况、出血量、X线透视次数及术后髋关节Harris评分标准评估关节功能情况。术后随访6～18个月。结果：5例骨折复位良好，根据Garden对线指数评估，5例骨折复位质量为Ⅰ级。5例患者获得平均9个月的随访，骨折均愈合，无股骨头坏死。结论：改良s-p微创入路结合克氏针辅助复位技术在难复位性股骨颈骨折治疗中有更多优势。 　　【关键词】 股骨颈骨折； 克氏针； 微创入路； 内固定 　　【Abstract】 Objective：To investigate the efficacy of modified s-p minimally invasive approach combined with Kirschner wire-assisted reduction in the treatment of refractory femoral neck fracture.Method：5 patients with refractory femoral neck fracture were fixed using modified s-p minimally invasive approach combined with Kirschner wire-assisted reduction.The intraoperative reduction，blood loss，frequency of X-ray fluoroscopy and postoperative Harris hip score for assessment of joint function were observed.Follow-up was performed for 6-18 months after surgery.Result：In the 5 patients，fractures were restored well.Based on assessment of Garden’s alignment index，the quality of fracture reduction in the 5 patients were grade Ⅰ.The 5 patients all received follow-up with a mean duration of 9 months and fracture healing without femoral head necrosis.Conclusion：Modified s-p minimally invasive approach combined with Kirschner wire-assisted reduction in the treatment of refractory femoral neck fracture has more advantages. 　　【Key words】 Femoral neck fracture； Kirschner wire； Minimally invasive approach； Internal fixation 　　First-author’s address：Ruijin People’s Hospital in Jiangxi Province，Ruijin 342500，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.31.035 　　股骨颈骨折是临床常见、多发的骨折，约占全身骨折的3.58%[1]。随着社会的发展，意外事故的增多，股骨颈骨折患者必然增多。股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死一直是骨折的常见严重并发症。对于青壮年患者，新鲜的股骨颈骨折往往采用闭合复位空心加压螺钉内固定[2]。良好的?臀恢柿渴潜Ｖな质跣Ч?，减少骨折不愈合及股骨头缺血坏死的先决条件。然而某些移位的股骨颈骨折无论采用何种手法或机械的方法整复都不能获得满意复位，笔者称此类骨折为难复位性股骨颈骨折[3]。此类骨折往往采用切开复位内固定，传统的切开复位内固定方法手术创伤大，对股骨头的血运破坏大。本院自2015年9月-2016年11月采用改良s-p微创入路结合克氏针辅助复位技术治疗难复位性股骨颈骨折5例，效果满意。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2015年9月-2016年11月难复位性股骨颈骨折患者5例，其中男2例，女3例，年龄17