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整体护理模式在乡镇卫生院护理管理中应用效果分析 　　摘要：目的 探讨整体护理模式在乡镇卫生院护理管理中的应用效果。方法 在本乡镇卫生院护理管理中引入整体护理模式，并在日常护理管理工作中加以落实。观察实施整体护理模式前后护理差错、护理事件、护理纠纷及患者满意度。结果 实施整体护理模式后，护理差错、护理事件、护理纠纷等发生率（4%）明显低于实施前；患者满意度(95.67%)明显高于实施前(P0.01)。结论 在乡镇卫生院护理管理中应用整体护理模式，可降低护患纠纷，提高护理质量及患者满意度，效果确切，值得推广。 　　关键词：整体护理模式；乡镇卫生院；护理管理 　　随着我国新型农村合作医疗制度的开展，以及一系列优农、惠农政策的落实，基本上解决了农村人口看病难、看病贵的问题[1]。来乡镇卫生院就诊的患者非常多，相应地护理差错、护理事件和护理纠纷的发生率也不断上升[2]。为提高医疗服务水平，提升护理质量，某乡镇卫生院于2010年在护理管理中应用整体护理模式，本文重点探讨实施责任制整体护理模式后，对乡镇卫生院护理质量的影响。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料某乡镇位于中部，经济状况属于中等，当地居民收入主要靠种田和外出打工所得。平时青壮年劳动力都出门在外，来卫生院就诊的患者多为留守老人和儿童。本卫生院共有护理人员15名，分别安排在门诊换药室2人、门诊注射室6例和和综合住院部7例，共同承担着全院的护理工作。15名护理人员中，年龄21~52岁，平均年龄（36.7±1.52）岁；文化程度高中及中专学历11人，大专学历4人。2010年6月本院开始实施整体护理模式。同期选择实施整体护理模式前300例患者及家属进行满意度进行对照分析。 　　1.2方法 　　1.2.1优化护理模式在医院管理中实施整体护理模式，首要一步即优化护理模式，制定护理目标，落实护理职责，持续提升整体护理模式的应用水平，从而更好地为患者治疗和护理。在日常护理工作中实行责任制，当班护士对所负责的患者提供连续的、全程的护理服务,针对本卫生院就诊患者年龄大，多用方言表达的现实情况，责任制护士应学会应用当地语言和患者交流，并尽可能用患者能理解和接受的语言讲解病情，介绍治疗目的和方法。通过整体护理模式，使患者和护理人员沟通增多，从而更好地建立相互信任的护患关系，避免护理纠纷的发生。 　　1.2.2改变工作作风在乡镇卫生院护理管理中实施护理模式，必须转变护理人员的护理服务观念、提高护理意识，有效运用整体护理模式。通过改良护理工作模式，提高护理质量。在全院护理人员中提倡一切为了患者、以患者为中心的新的护理理念[3]，护理人员注重观察患者的症状，及时评估患者状态，准确判断患者病情，将各项护理工作落到实处。本卫生院的患者多为老人和儿童，疾病的季节性较强，春秋以感冒发热为主，夏季以农忙时间外伤疾病居多。护理人员在长时间的临床实践中，应掌握当地患者发病特点，做好相应的准备工作，在感冒发热的高发季节，改善就医环境，及时准备开水、一次性杯子供患者使用；在治疗的过程中，随时有目的地对患者进行预防感冒等健康知识宣传。对农忙时节患者因劳动导致的外伤，从内心加以同情，及时为患者清创缝合，尽可能照顾患者饮食，患者常因担心农活没有完成或小孩缺乏照顾而心情烦躁，护士应主动和患者进行心理沟通，耐心倾听患者的诉说，排解患者的抑郁情绪，鼓励患者坚持治疗，促进患者尽早康复。 　　1.2.3提高护理管理效率在编制允许的情况下，适当增加护士人数，降低护士工作量，提高整体护理质量。采用一定的奖励机制，护理质量和工资奖金挂钩，更好地调动护理人员的创造性和积极性,实现护理效果的最大化[4]。依据农村患者看病集中在早晨的特点，合理排班，将护士上班时间提前，下午可适当安排护士休息，保障护士的休息时间，减轻护士的工作负荷。医院职能部门加强管理，各部门协调配合护理人员工作,让护士有充分的时间实施整体护理模式，切实做到把时间还给护士、把护士还给患者,落实整体护理模式，提高整体护理质量。 　　1.3统计学方法采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1实施整体护理模式前后护理纠纷发生情况比较实施整体护理模式后，护理差错、护理事件、护理纠纷发生率（4%）明显低于实施前（P0.05），见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2实施整体护理模式前后患者满意度比较实施整体护理模式后患者满意度(95.67%)明显高于实施前(P0.01) ，见表2。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　在我国医院管理中，整体护理模式被广泛应用，极大地提升了医疗水平和护理整体质量。整体护理模式是