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x x Pediatrics Intensive Care Unit PICU x 动态观察病情变化 判断病人是否稳定 及时处理急危重状态 监测 重点 x 呼吸道管理 有创管路管理 器械管理 护理 重点 x 生命体征监测 根据疾病病理生理特点确定观察重点 分析查找病情变化原因 x 气道是否通畅,有无痰堵 频率、节律、深度、有无辅助通气 心率、心律、心音、血压、脉搏、微循环 呼吸 循环 气道 x 皮肤粘膜受累期 神经系统受累期 交感亢进、肺心损害期 交感衰竭休克期 恢复期 重症高危因素 神经系统表现 神经源性肺水肿表现 循环呼吸衰竭 后遗症 以手足口病为例 x 检查监护仪波形 不要依赖监护仪数据 体温正常、安静状态 体格检查 x 观察痰量、性状 观察缺氧耐受性 定时翻身拍背 吸痰 x Text1 Text2 Text3 Text4 Text5 尽可能地缩短留置时间 尽可能地减少有创管路 保持管路通畅 及时处理并发症 严格无菌操作 x 监测波形显示、幅度适宜 电极片、传感器放置部位准确 注意事项 观察趋势、排除干扰 x x x 保护口鼻腔固定点 保持管道密闭通畅 保持37-39度恒温 电源接触良好 范围设置合理 气管导管 呼吸机管道 湿化器 压缩机 报警界面 x x x x x
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