小儿食物过敏.pptVIP

对于宝宝的健康，妈妈们一直以来都很担心，而奶粉一直是除母乳外宝宝最重要的食物来源，但是由于环境的日益恶化以及食品添加剂的乱用，对普通奶粉中所含牛奶蛋白过敏宝宝的数量却呈逐年上升的趋势，目前发病率高达3.5%-7%左右。 做为一名儿科医生，我见过许多过敏孩子，临床上遇到过： 婴儿湿疹、过敏性支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、过敏性腹泻等等症状…… 牛奶过敏直接影响孩子的健康和生长发育，这些问题严重困扰着我们的孩子和家长。但是对于此类疾病，妈妈们了解又很少。 今天我们借此机会与大家一起分享有关牛奶蛋白过敏宝宝的饮食管理。 既然普通奶粉不能吃，那么牛奶蛋白过敏宝宝能吃什么呢？ 主要食物：氨基酸婴儿配方粉（纽康特） 针对此，我们制定了相应的饮食管理计划 * 首先，我们了解下，宝宝牛奶蛋白过敏包含哪些症状 食物过敏 症状 急性过敏综合征 ! 喘息 哮喘 咳嗽 鼻炎 湿疹 瘙痒 皮疹 荨麻疹 水肿 干燥 皮肤症状70% 胃肠道症状60% 呼吸道症状30% 口腔过敏综合征 咽/ 唇 /舌 水肿 / 瘙痒 腹泻 直肠出血 呕吐 拒食 生长发育迟缓 反流 便秘 腹痛 胃肠道症状 60% 哪些食物会对宝宝产生过敏？ 主要有8大类食物： (1)牛奶 (2)鸡蛋 (3)豆类 (4)鱼 (5)贝壳类 (6)坚果 (7)花生 (8)小麦 氨基酸婴儿配方粉（纽康特）6-9个月 1 深度水解配方粉（纽太特）3-6个月 2 普通配方奶粉 3 牛奶过敏宝宝饮食管理计划 1. Vandenplas Y, et al. Archives of disease in childhood. 2007;92:902-908. 2. 中华医学会儿科学分会免疫学组, 中华儿科杂志. 2009. 47(11): 835-838. 辅食最好是在医生或营养顾问的建议或指导下添加。 添加原则：由少至多，由稀至稠，由细至粗，由单样至多样，任何新食物开始时少量给一点，观察3-5天是否过敏（皮肤、大便、食欲和精神状态）。有过敏即回避，并且记录下过敏的食物是什么，无过敏继续。鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、花生、坚果、鱼虾、海鲜贝壳等致敏性较高食物在周岁内暂时回避或慎用。 过敏宝宝辅食怎样添加？ 牛奶过敏宝宝是否能选择豆奶或羊奶替代呢？ 1、豆奶配方能否替代？ 豆奶配方的不耐受率高达40%-60以上，蛋白质种类与牛奶相似，仍然会出现过敏症状，且豆奶的营养成分不能满足6个月以下宝宝营养需求。 2、羊奶配方能否替代？ 羊奶配方的蛋白质种类与牛奶相似，仍然会出现过敏症状，甚至会引起40%-50%交叉过敏。 原因是： 1.宫内致敏 (妈妈在孕期摄入大量牛奶，鸡蛋，有壳海鲜等等高蛋白质食物) 2.哺乳期致敏 （哺乳期摄入大量牛奶，鸡蛋，有壳海鲜等高蛋白质食物） 3.宝宝通过母乳接触到这些致敏性较高的食物，所以才会出现类似症状 为什么有时吃母乳也会有类似过敏症状呢? 对于采用纯母乳喂养过敏患儿，怎样处理？ 1.不建议一开始就停母乳 2.妈妈应采取回避饮食，并注意补充钙（乳母每天钙摄入量1200毫克） 3.如果妈妈回避饮食后情况仍不能改善，则建议尝试暂停母乳7-10天观察宝宝症状是否改善，如有改善再加母乳，加后湿疹又严重，再停几天再加，如反复多次尝试加了母乳湿疹即加重，必要时停吃母乳。如宝宝已满6个月，可以告知晚乳质量和数量上都会有所下降，可以在吃纽康特同时逐渐添加辅食，以确保宝宝生长发育的营养。如妈妈饮食回避后喂奶宝宝情况好转，可以把之前回避的食物一样样恢复起来，每恢复一样食物喂奶一周看宝宝是否过敏，用排除法来检测宝宝对哪些食物过敏。 妈妈的担心： 氨基酸配方粉（纽康特）没有蛋白质， 能提供营养吗？ 紐康特是纯游离氨基酸配方粉，不含牛奶蛋白，是真正意义上的无敏配方。 纽康特和普通婴儿配方粉一样，能提供0-1岁宝宝生长发育所需的热卡、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，只是蛋白质全部由游离氨基酸替代，（因为蛋白质的基本单位就是氨基酸） *