早期无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究.docVIP

早期无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究 　　【摘要】目的：探讨早期无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的价值。方法：采用前瞻性随机对照研究将96例COPD患者分为标准治疗对照组和标准治疗+双水平正压通气（BiPAP）观察组；观察治疗前后的临床指标和动脉血气。结果：治疗后观察组患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2均较前有明显的改善（P0.05)。结论：COPD急性加重期合并呼衰早期应用BiPAP可更快的缓减患者的临床症状，提高PaO2，降低PaCO2，缩短住院时间，降低死亡率。 　　【关键词】双水平正压气道通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭 　　文章编号：1009-5519（2008）12-1748-03 中图分类号：R5 文献标识码：A 　　 　　随着对有创通气带来严重不良反应的认识，和机械通气技术的进步，经鼻（面）罩实施通气的逐渐增多；它无需气管插管或气管切开已被越来越多地运用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并呼衰的治疗，特别是COPD研究有关呼吸机疲劳等问题提出，无创通气日益受到重视[1]，但当呼吸衰竭发作到相当严重程度时，无创通气治疗难以取得满意效果[2，3]，因此近年来主张早期应用。故探讨双水平正压气道通气在COPD早期应用的价值。