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无线移动护理系统建立及运用 　　摘要：本文探讨了移动护理应用在医院的开发实施过程，以及系统使用后对医院业务的支撑和帮助。通过移动护理的全面实施，大大提高了医院护理工作的效率，并能预防各类差错的发生。 　　关键词：移动护理；Android平台随着信息科学技术和计算机的应用发展，以手持设备为代表的移动临床护理系统已慢慢成为趋势。随着Android系统的飞速发展，手机正从简单的通话工具变成一个综合信息处理应用平台。我院信息科在护理部的大力支持下，于2013年3月起，采用以Android智能手机为应用平台，以WLAN为传输平台，充分利用HIS的数据资源，与移动护理系统间的数据进行交换，在临床推广无线移动护理系统。经过6个多月2个病区的试点，于13年9月初在8个病区全面使用无线移动护理系统。下面就以我院在无线移动护理系统上线的需要分析、实施中的应用报告如下： 　　1需求分析 　　传统的计算机在医疗领域应用十分广泛，但是其不可移动性给医护人员的工作带来很多不便，如：护士体温及重症数据的记录等，这些工作都需要在患者床边进行开展，传统应用中，医护人员在做完床边工作后再到台式机电脑前进行录入，大大降低了工作效率。 　　1.1护士的医嘱执行传统的信息系统对护理行为执行时间的正确性反映欠缺。众所周知，医嘱的执行时间是非常严格的。我院于2012年全面上线住院医生工作站，对于医嘱的签收不存在时间上的误差，但还存在无法及时处理医嘱的情况。 　　安全方面，传统系统对护理的三查七对存在缺陷，对患者的身份唯一性核查，主要依靠床号或者姓名，对治疗的内容确定也仅是凭着治疗单、输液单等，这样有可能存在患者身份识别差错的危险，也无法识别治疗单对错患者的情况。 　　1.2体症数据的记录我院从2012年6月上线电子护理病历，护士需要将体征数据先记录在纸上，再到护士工作站录入，存在较多的重复劳动，护理行为发生的临床信息与电子护理病历的数据也无法即时相互共享。 　　1.3条码管理患者腕带、输液贴瓶标签上均使用条码管理，可以极大简化医护人员的工作量，例如对患者基本信息的确定，医嘱执行时间及执行人的信息的保存等等。 　　移动护理系统充分利用医院信息系统（HIS）的数据资源，通过数据分析及整合，帮助医院实现临床服务的无线化、移动化和条码化管理，是数字化医院发展的必然趋势。 　　2设计原则及架构 　　2.1系统与HIS接口要求移动护理系统客户端不直接访问HIS，而是通过中间件方式，中间件主要负责HIS与移动系统的信息交换，以及数据集成维护。为了保证移动护理与HIS中数据的统一性、准确性和及时性，利用HIS提供商提供的HIS数据结构，在移动护理数据库中建立视图和存储过程，并进行必要的提取和更新.联接示意图如图1所示。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　图1移动护理与HIS数据库联接示意图 　　2.2系统架构 系统由手机客户端和移动护理服务器同步支持两部分组成，客户端从移动服务器端接收患者的临床信息。为了满足移动医疗数据信息共享需要，保持HIS数据与移动护理医疗数据的一致，保持医院HIS数据的独立性，设计开发了移动护理元数据中间层，只要用户触发了数据同步模块，中间层就执行相应的数据传输语句，保持各模块中数据的一致性。 　　系统架构如图2所示，①HIS DB服务器：负责业务数据的存储。②移动护理服务器：负责移动护理系统的业务处理 、数据同步、自动升级等。③护士工作站：主要处理患者的医嘱的执行、校对，完成护理病历等。④移动护理终端：患者的床边数据采集、医嘱执行等。 　　 　　 　　 　　 　　 　　图2系统架构图 　　3实施应用 　　我院以无线局域网为网络平台，以HIS数据为支撑，通过与HIS系统的数据对接，系统客户端采用Android系统的手机及背夹式条码扫描枪为一体的PAD设备，以条码识别为核心，使用移动护理系统，实现以人为本的护理理念。 　　3.1床位列表住院患者在办理住院手续后，统一发放腕带，HIS系统打印出带有二维码的腕带，作为患者的唯一识别标识。病区护士进入移动护理系统后，能直观看到全病区患者的床号、姓名、护理级别、手术、转科及过敏等内容。 　　3.2医嘱执行护士在HIS系统中处理完医嘱，领药执行后，打印出带有二维码信息的各类用药标签，并通过数据接口，将每条用药医嘱的信息传给移动护理端。给患者执行医嘱前，护士先扫描患者腕带上的二维码，移动终端（手机）上会显示出患者的住院号、姓名及当前的用药医嘱，然后再扫描由HIS系统产生的静脉输液单、口服药单等用药医嘱单上的条形码，扫描采集到的数据与移动设备上的