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气垫床在脑卒中患者压疮治疗中应用 　　[作者简介] 罗望珍（1968-），女，湖北孝感人，公共管理硕士学位，主管护师，主要从事高校师生健康促进和临床护理工作。 　　 　　[摘要] 目的：探讨气垫床对脑卒中患者并发压疮的治疗效果。方法：将2008年6月~2010年6月我院内科收治的120例脑卒中并压疮患者，随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上，同时使用喷气式气垫床。观察两组患者压疮的治疗效果。结果：观察组压疮治疗有效率为93.33%，显著高于对照组76.67%（Z=-2.384 0，P0.05）；观察组Ⅱ期、Ⅲ期的有效率分别为97.67%、90.00%，对照组Ⅱ期、Ⅲ期的有效率分别为91.03%、73.91%，两组各期疗效比较差异具有统计学意义（P0.05）；观察组压疮痊愈时间（12.25±2.73）d，明显短于对照组（16.97±2.28）d（t=10.28，P0.05）。结论：脑卒中患者应用气垫床可以有效治疗压疮，加快压疮的愈合。 　　[关键词] 脑卒中；气垫床；压疮 　　[中图分类号] R473.5[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）08（a）-152-02 　　 　　压疮（俗称褥疮）是由于患者感觉部分丧失，长期卧床或者坐着不变换体位，局部皮肤血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能，引起组织破损和坏死[1]。如果不及时更换体位，坏死可发展到深层组织，侵害肌肉、肌腱和骨头，坏死组织可以发生感染，患者全身情况也随之恶化，会引起贫血和低蛋白血症，严重可危及患者生命。压疮是临床常见的并发症之一，目前发病率为3%~14%，脑卒中患者发病率更高，可达24%~48%[2]。发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率增加4倍，如压疮不愈合，其病死率增加6倍[3]。压疮对患者的生活、心理、经济都产生不利的影响，同时压疮的治疗也是护理人员最棘手的问题，因此近年来越来越受到医护人员的关注。为探讨喷气式气垫床对脑卒中并发压疮患者的治疗效果，本文对2008年6月~2010年6月在我院内科收治的120例脑卒中患者，实施不同的治疗措施，对其效果进行比较分析，现报道如下： 　　 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　 选取我院内科2008年6月~2010年6月收治的120例脑卒中卧床患者。入组标准：①诊断符合1995年全国第四次脑血管病会议通过的诊断标准[4]，并经CT证实，均伴有不同程度偏瘫，不能自行活动，Norton评分[5]0.05）。 　　1.2 方法 　　 两组压疮患者均进行常规护理，护理内容包括：①勤翻身，每2小时翻身一次；②各期压疮均在无菌操作下用双氧水和生理盐水彻底清洗，有水泡者，用注射器抽吸水泡；感染较重渗出较多者，应先除去创面周边的坏死组织，再用双氧水和生理盐水清洗；③保持床单整洁，避免局部皮肤受压，加强压疮知识的健康教育；④改善患者全身营养状况，适当静脉补充白蛋白、复方氨基酸或新鲜血浆，提高机体免疫力，并合理应用抗生素。观察组在常规护理的基础上，同时使用喷气式气垫床。气垫床平铺于床上，为了患者的舒适性，可在气垫床上铺一层棉布或棉褥，以避免皮肤直接接触。调节气垫床的气体到想要的柔软度，以手掌用力压有硬感为宜。气垫床在使用过程中要经常检查是否选择了合适的压力。通过在充气的气体单元和患者间滑动手来感觉患者的底部，使用者应该能够感到最小的接触。 　　1.3 疗效评定标准[7] 　　痊愈：创面完全长出新鲜肉芽组织，干爽，结痂。显效：创面面积缩小50%，新鲜肉芽组织生长，覆盖面70%，分泌物显著减少。好转：创面面积缩小≤50%，有部分肉芽组织生长，分泌物减少。无效：创面无改善或增大。其中痊愈和显效均视为有效。观察时间为30 d。 　　1.4 统计学方法 　　所有资料均由Excel 2003进行数据录入和计算，用SAS 9.0软件进行统计分析。观察组与对照组的疗效比较采用秩和检验，两组痊愈时间比较采用成组资料t检验。有效率=[（痊愈例数+显效例数）/总例数]×100%。 　　 　　2 结果 　　2.1 两组患者总疗效比较 　　观察组与对照组的疗效比较，差异有统计学意义（Z=-2.384 0，P=0.017 1）。见表1。 　　 　　表1 两组患者疗效比较（例） 　　 　　 　　 　　 　　2.2 两组患者各期压疮疗效比较 　　观察组Ⅱ期、Ⅲ期的有效率分别为97.67%、90.00%；对照组Ⅱ期、Ⅲ期的有效率分别为91.03%、73.91%。两组结果均表明压疮越严重治疗效果越差，而观察组各期的疗效差异无统计学意义（Z=1.120 5，P0.05），对照组各期的疗效差异有统计学意义（Z=2.520 5，P0.05）