气管镜下冷冻取异物22例护理体会 .docVIP

气管镜下冷冻取异物22例护理体会 　　【摘要】 目的 探讨经气管镜冷冻取异物的护理方法。方法 对在气管镜下行冷冻取异物的22例支气管异物患者实施全程护理。结果 22例患者中有20例成功取出，2例去手术室在全麻插管下取出，成功率100% ，所有患者经镜下处理后未发生明显并发症。结论 在气管镜下冷冻取异物的过程中实施良好的全程护理配合有助于提高手术成功率。 　　【关键词】 气管镜检查；异物/ 冷冻治疗；护理；体会 　　Under the bronchoscope frozen bodies experience from the nursing of 22 patients 　　zhengJunlan 　　（Department of Respiratory Disease Bronchoscopy Room， the Affiliated Hospital of Luzhou Medical College， Luzhou Sichuan 646000， P.R.China） 　　【Abstract】 objective Explore the bronchoscope frozen bodies of nursing methods methods of bronchoscope frozen bodies in the frozen bodies under bronchoscope implement the whole nursing of 22 patients with bronchial foreign body removed successfully results of 22 cases with 20 cases， 2 cases to the operating room under general anesthesia intubation and success rate of 100%， all of the patients after the microscopic treatment， there was no obvious complication conclusion frozen bodies under the bronchoscope in the process of nursing cooperation in the whole process of the implementation of good help to improve the success rate of surgery 　　【Key words】 bronchoscope examination； Foreign body/freezing treatment； Nursing； experience 　　【中图分类号】R768.13 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0191-02 　　气管支气管异物是一种常见疾病。临床上可以因为异物堵塞呼吸道而引起急性呼吸困难、咳嗽、发热、慢性喘息、慢性咳嗽和反复发生的阻塞性肺炎等[1] 。而冷冻取异物是一种创伤小、成功率高的方法，现就针对2006年4月至2013年2月我科采用冷冻取异物22例的护理体会总结如下： 　　1 资料与方法 　　1. 1 资料 2006年4月-2013年2月支气管异物患者，性别：男14例、女8例；年龄：5-9岁儿童8例、57-73岁14例；部位：右上叶开口1例、右下叶基底段开口12 例、在右中叶支气管5例、左下叶支气管4例。性质：鸡骨头4 例、鱼骨头3例、花椒1例、豆类4例、牙齿2例、辣椒片1例、辣椒米1例、米饭2例、钢笔帽1例、气球橡皮1例、2例性质不明???症状：其中10例均有明确的异物吸入史，多为进食或口含食物时，突然发生剧烈的咳呛、气紧，之后反复咳嗽、喘息、发热；12例CT提示：肺炎4 例、肺不张8例（经CT、纤支镜检查发现为异物所致）。 　　1.2 方法 经利多卡因表面麻醉后，置咬口器，气管镜经口插入，见异物后，对异物进行充分评估，分泌物多者清除分泌物，有肉芽生长者，采用电刀分离肉芽充分暴露异物，在距异物3cm处，经操作孔置入冷冻探头，将冷冻探头紧贴异物中心部，避免接触支气管壁，退镜见探头黑色标记，踩冷冻踏板持续3～5秒，见异物发白与冷冻探头冻结在一起时，将探头、异物、气管镜一起拔出，经口腔时停止冷冻，复温后取下异物，再次插入气管镜观察有无异物残留、出血、支气管腔内肉芽肿，根据情况再次冷冻治疗，氩气刀（APC）电凝止血等处理。 　　1.2.1 护理配合 　　1.2.1.1 术前准备 　　1.2.1.1.1 心理护理 患者对气管镜操作往往有恐惧心理，护士应耐心地向患者和