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氟西汀与米氮平治疗抑郁症成本效果分析 　　[摘要] 目的：研究氟西汀与米氮平治疗抑郁症的经济学效果。方法：抽取140例抑郁症患者病例分为两组，分别服用氟西汀与米氮平，均连续服用6周，对两组的疗效以及治疗花费进行分析。结果：氟西汀与米氮平临床有效率分别为90.0%和87.1%，治疗成本分别为3 982.50元和4 137.00元。结论：在疗效基本相当的情况下，氟西汀的药物经济学明显优于米氮平。 　　[关键词] 抑郁症；氟西汀；米氮平；成本-效果分析 　　[中图分类号] R956[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2010）10（b）-020-02 　　 　　The cost-effect analysis of Fluoxetine and Mirtazapine for depression 　　ZHANG Qingsheng 　　(Zigong City Mental Health Center of Sichuan Province, Zigong 643020, China) 　　[Abstract] Objective: To compare the efficacy between Mirtazapine and Fluoxetine in the treatment of depression. Methods: A total of 140 patients which were chosen to deliver into two groups received the Fluoxetine and Mirtazapine for 6 weeks. The efficacy and costs of the two groups were analyzed. Results: The efficient rates of Fluoxetine and Mirtazapine in clinic were 90.0% and 87.1% respectively. The costs in the treatment were 3 982.50 yuan and 4 137.00 yuan. Conclusion: Fluoxetine is better than Mirtazapine when the efficacy is in the same level. 　　[Key words] Depression; Fluoxetine; Mirtazapine; Cost-effect analysis 　　 　　随着生活与工作压力的变大，人们的精神健康受到了严重的侵害，主要表现在焦虑、失眠、抑郁等方面[1]。其中，患有抑郁症的患者，其本人及家属都感觉到了沉重的负担，有必要采取措施及时治疗。据世界卫生组织（WHO）公布的调查结果显示，全世界抑郁症的发病率约为3.1%，并预测抑郁症将成为21世纪人类健康的主要杀手之一[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2008年12月～2010年2月在四川省自贡市精神卫生中心住院治疗并且符合“中国精神障碍分类与诊断标准”第3版诊断标准的抑郁症患者，年龄＞18岁，性别不限，并且已经确定汉密顿抑郁量表（Hamilton rating scale for depression，HAMD）评分≥18分。其中不含有心、肝、脾、肺、肾、癫痫、青光眼等严重躯体疾病，以及有药物过敏史的患者，同时也不包括妊娠或哺乳期妇女以及有家族疾病的患者。共计140例抑郁症患者进入该项研究，抽取病例分为两组，氟西汀70例，男性34例，女性36例；年龄（37±7）岁。米氮平组70例，男性38例，女性32例；年龄（39±8）岁。两组患者的年龄、性别、病程、HAMD评分经检验均无显著性差异（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　 氟西汀（礼来苏州制药，胶囊，20 mg×28/盒），每盒售价275.00元，每天1次，每次20 mg，如遇重症者，加倍给药。米氮平（荷兰欧加农制药有限公司，片剂，30 mg×10/盒），每盒售价135.00元，每天1次，每次30 mg，可以依据具体情况增加或者减少，浮动比例为50%。两个给药组疗程均为6周。 　　1.3 临床疗效及不良反应评定[3] 　　临床疗效采用HAMD量表评定，分别在治疗前及治疗6周后评定一次，结束时与基线时HAMD量表总分相比，减分率≥50%为有效，减分率50%为无效；以实验结束HAMD量表总分≤7分为治愈，治愈加有效合计为总有效，据此计算总有效率。不良反应（ADR）采用不良反应量表（TESS）评定，以TESS≥2分确定为有不良反应。 　　1.4 统计学方法 　　 所有实验数据采用SP