浅析阿莫西林药理作用机制及临床应用价值.docVIP

浅析阿莫西林药理作用机制及临床应用价值 　　【摘要】 目的：探究阿莫西林的药理作用及其临床作用效果。方法：选取2016年3月-2017年4月在笔者所在医院就诊的84例消化不良患者，根据随机数字表法分为对照组和试验组，各有42例患者；对照组患者口服雷贝拉唑治疗，试验组口服阿莫西林治疗；对比分析两组患者临床效果和不良反应发生率。结果：（1）试验组有效率为95.24%，显著高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P0.05）。（2）试验组有1例患者出现恶心，不良反应发生率为2.38%；对照组不良反应发生率为21.43%；试验组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：阿莫西林抗菌作用效果较为显著，且患者不良反应发生率较低，在临床中具有推广应用价值。 　　【关键词】 阿莫西林； 药理作用； 有效率； 不良反应 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.066 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）26-0125-03 　　阿莫西林为青霉素，具有耐酸性强、疗效准、抗菌谱广等优势，在临床中得到了广泛的应用[1-2]。对敏感细菌引发的感染或伤寒等疗效显著，口服阿莫西林对沙门菌、副伤寒沙门菌均起到了较优的灭菌效果，且口服阿莫西林吸收速度较快，半衰期较短，约为120 min[3]。为分析阿莫西林的药理作用机制及在临床中的应用，本文对从2016年3月-2017年4月在笔者所在医院就?\的84例消化不良患者进行研究，现将其归纳总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年3月-2017年4月在笔者所在医院就诊的84例消化不良患者，根据随机数字表法分为对照组和试验组，各有42例患者。对照组中，有男25例，女17例；患者年龄18～61岁，平均（39.6±10.8）岁；病程4～13 d，平均（8.2±3.2）d。试验组中，有男23例，女19例；患者年龄19～62岁，平均（39.8±10.5）岁；病程4～12 d，平均（8.0±3.4）d。两组患者性别、平均年龄、平均病程等比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。排除对阿莫西林、雷贝拉唑过敏患者；所有患者对该项研究具有一定的知情权，并签署了知情同意协议书。 　　1.2 方法 　　对照组患者口服雷贝拉唑（国药准字：生产于江苏济川制药有限公司）治疗，10 mg/次，1粒/次，连续用药7 d。试验组患者口服阿莫西林（国药准字：生产于广州白云山制药股份有限公司），0.5 g/次，2次/d，连续用药7 d。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）疗效评估：显效，患者临床症状基本消失，幽门螺杆菌处于正常范围；有效，患者临床症状得到了明显的改善，幽门螺杆菌出现好转；无效，患者临床症状并未发生好转，患者甚至出现加重现象。有效率（%）=（显效+有效）/总患者数×100%。（2）不良反应：分别统计分析两组患者出现恶心、呕吐及腹泻发生状况。 　　1.4 统计学处理 　　采用统计分析软件SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者有效率对比 　　试验组有效率为95.24%，显著高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者不良反应发生率对比 　　试验组有1例患者出现恶心，不良反应发生率为2.38%；对照组不良反应发生率为21.43%；试验组患者不良反应发生率显著低于对照组（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　3.1 作用机制 　　阿莫西林属于半合成的广谱青霉素类药物，其药理作用与氨苯西林较为接近，表现出很强的抗菌谱活性及抗菌效果，阿莫西林表现出较优的耐酸效果，其杀菌效果与速率显著优于氨苯西林，但是阿莫西林会引发脑膜炎患者出现严重反应，因此阿莫西林为脑膜炎患者禁用药物[4-5]。阿莫西林肠溶性较好，在肠胃道中吸收性较好，其在胃肠道中得吸收率高达90%，并且其吸收速度也明显得快于氨苯西林，其在酸性条件下也能够很好地被吸收。阿莫西林在细胞中表现出较强的细胞穿透性，其与大分子青霉素相结合后，会对分子中的内肽胺进行水解，生产肽健。肽健会与转肽健相结合，以降低转肽酶的活性，切断了细菌细胞壁与转肽酶间的合成，从而对细菌细胞壁的合成起到抑制作用，使得菌体发生膨胀和裂解；而哺乳类动物因为其细胞中并不存在着细胞壁，因此不会对人体造成毒副作用，表现出较强的安全性[6-7]。此外，阿莫西林对细菌自溶酶起到一定的激活作用，让菌体本身会产生抗菌效果，细菌在本身的抗菌效果下会发生溶解