核磁共振及三维重建在奥美定面部填充患者中诊断价值.docVIP

核磁共振及三维重建在奥美定面部填充患者中诊断价值 　　[摘要]目的：对MRI及三维重建在面部软组织的三维扫描及三维重建效果进行研究，以探讨其在奥美定面部填充患者中应用价值。方法：对15名接受奥美定面部填充患者进行MRI扫描，扫描数据以DICOM格式储存。在诊断工作站上以SSD法对图像进行重建。结果：在扫描层厚较小的情况下，MRI能完成面部大部分的软组织的三维扫描和重建，质量图像好，三维重建后，奥美定积聚区显影清晰。结论：MRI三维扫描及三维重建对于面部填充剂填充患者能够清晰显示填充剂填充范围、残留多少及体内形态，不仅有助于判断有无填充剂游离，而且可判断填充剂在体内的变化，可以作为面部填充剂填充患者术后进行随访检查的常规检查。 　　[关键词]磁共振；三维重建；面部；皮肤填充剂 　　[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）23-1954-03 　　Abstract： Objective To evaluate the reconstructed image of craniofacial soft tissue created by MRI，for the using of polyacrylamide hydrogel injection. Methods 15 patients was scanned by MRI .The date was recorded in DICOM format.The digital image was reconstructed on GE advantage workstation in SSD way. Results When the scan thickness was very thin ，MRI could undergo scanning and reconstructed most of head.It could reconstructed facial tissue And the quantity of image is very good. Conclusion MRI can be used to scan and reconstructed facial soft tissue ，and can be first choice for craniofacial reconstructed in polyacrylamide hydrogel injection patients. 　　Key words：MRI；3-D reconstruction；face；skin filler 　　随着微创面部美容手术的深入开展，皮肤填充剂的应用也愈加广泛，如体表皱纹、凹陷、缺损的填充。自1999年奥美定在国内获准用于注射美容以来，一大批中国女性接受了奥美定皮肤填充剂的注射[1-3]。随着时间推移，该类填充剂术后问题越来越多，很多手术者出现了各种各样的症状，如局部皮肤瘙痒、疼痛、反复红肿、痤疮样皮炎等，特别是填充剂的游走性及毒性，引起了很多患者极大恐慌[4-6]。越来越多的接受奥美定注射的女性来到医院要求取出。对于奥美定丰胸患者，由于注射量大，超声检查即可得到满意的显示[7]。对于面部而言，填充剂注射剂量小（有的甚至1ml以下），目前缺乏一种有效、直观的检查手段。笔者自2013年9月-2014年9月，采用核磁共振扫描及三维重建技术，对15例奥美定面部注射患者进行了检查，结果显示：奥美定面部注射患者的核磁共振三维重建图像显示清晰，显示效果满意。 　　1 临床资料 　　2013年9月-2014年9月，面部注射奥美定美容患者15例，均来自我科门诊患者，均为女性，年龄20～45岁（平均年龄34岁）。填充部位：颞部4例，面颊部2例，鼻部4例，泪沟3例，颏部3例。每个部位最多填充4ml，最少填充1ml。 　　2 三维数据采集 　　2.1 数据采集设备：MR 750 3.0T，GE公司，美国。 　　2.2 扫描：①扫描参数：每位检查者均作矢状位M3D/cube T2WI（TR 2500 ms/TE 81.2 ms），带宽50 kHz，FOV25cm×25cm，层厚1 mm，容积采集，矩阵320×320，NEX 1；②扫描方法：对头顶至颈部舌骨平面进行容积扫描；③扫描时间约5～6min。 　　2.3 三维重建：在GEADW4.6诊断工作站上，采用容积再现技术（Volume render，简称VRD）对面部软组织进行三维重建。 　　3 结果 　　15例奥美定面部注射美容患者在核磁共振三维重建成像技术下，面部各注射部位奥美定轮廓、形态显示清晰。颞部4例奥美定注射美容者核磁共振三维重建后均形态匀称，疏密度均一，边缘圆滑；面颊部