桂枝茯苓汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者血清因子水平及血清性激素影响.docVIP

桂枝茯苓汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者血清因子水平及血清性激素影响 　　摘要：目的 分析子宫内膜异位症患者应用桂枝茯苓汤治疗的效果。方法 采用随机数字表法将本院113例子宫内膜异位症患者分组，对照组56例采用孕三烯酮治疗，观察组57例增加桂枝茯苓汤治疗，对比2组患者治疗后的临床疗效、血清因子水平及血清性激素水平的变化。结果 观察组总有效率94.75%、妊娠率50.88%均高于对照组82.14%、30.36%（P0.05）；观察组治疗后丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinases，MAPK）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、细胞外调节蛋白激酶（extracellular regulated protein kinases，ERK）及血清雌二醇（Serum estradiol，E2）、孕酮（Progesterone check，P）水平均低于对照组患者（P0.05）。结论 桂枝茯苓汤联合孕三烯酮能够有效去除子宫内膜异位症患者的症状体征，改善患者的血清因子与血清促性激素水平，提升妊娠率。 　　关键词：桂枝茯苓汤；孕三烯酮；子宫内膜异位症；血清因子；血清性激素 　　中图分类号：R711.71 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）02-0055-02 　　子宫内膜异位症是临床上较为常见的一种妇科疾病，该病主要发生于育龄期女性，目前临床上多采用药物进行治疗，其中又以激素为主，虽能够有效的改善患者的症状体征，但妊娠率依然较低，临床疗效不够理想[1]。该研究采用桂枝茯苓汤联合孕三烯酮，对来本院就诊的57例子宫内膜异位症患者进行治疗，取得较佳的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取2015年1月―2016年1月本院收治的113例子宫内膜异位症患者资料，经实验室、B超、腹腔镜等检查确诊，符合子宫内膜异位症的诊断标准[2]，经医院伦理委员会批准，排除药物禁忌症，中途退出及依从性差患者，采用随机数字表法进行分组，对照组56例，年龄24～45岁，平均（34.31±3.11）岁；经期6～9 d，平均（7.33±0.67）d；病程2～9 a，平均（5.34±0.49）a；分期：I期11例，II期17例，III期16例，IV期12例；月经周期27～41 d，平均（33.91±3.09）d。观察组57例，年龄23～46岁，平均（34.36±3.15）岁；经期6～10 d，平均（7.36±0.69）d；病程2～10 a，平均（5.41±0.51）a；分期：I期12例，II期15例，III期17例，IV期13例；月经周期27～40 d，平均（33.88±3.11）d。2组患者资料对比，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 对照组患者应用孕三烯酮（华润紫竹药业有限公司生产，国药准字口服，2.5 mg/次，2次/周，首次于患者月经后第2天服用，3d后服用第2次；观察组患者增加桂枝茯苓汤加减，方中云茯苓12 g，桂枝3 g，赤芍9 g，牡丹皮9 g，桃仁9 g ，皂角刺27 g，灸甲片9 g，石见穿18 g，莪术9 g，水蛭6 g，水煎后分早晚两次分服，经期停服，2组患者均于治疗60d后对比疗效。 　　1.3 观察指标 （1）临床疗效：痊愈，治疗后痛经、月经异常、盆腔包块等症状体征消失，不孕患者在12月内妊娠；显效，治疗后，患者的临床症状基本消失，盆腔包块缩小50%，患者在12月内成功受孕；有效，治疗后，患者的症状体征有所减轻，盆腔包块无改变，停药后症状无加重；无效，治疗后，病情无改变或出现加重的迹象[3]；（2）血清因子水平及血清性激素水平变化：于患者治疗前后，空腹抽取静脉血5 mL，静置30 min后，3000 r/min离心15 min，检测MAPK、ERK、VEGF、E2、P的水平并对比。 　　1.4 统计方法 文中数据采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2值进行检验，计量资料采用（x±s）表示、t检验，P0.05认为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 观察组治疗后治愈31例，显效13例，有效10例，无效3例，总有效率94.75%，妊娠率50.88%，对照组治疗后治愈24例，显效11例，有效11例，无效10例，总有效率82.14%，妊娠率30.36%，差异具有统计学意义（χ2=4.4007、4.9279，P均0.05）。 　　2.2 血清因子水平比?^ 2组患者治疗后血清因子水平均得到显著改善，而观察组改善的幅度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。