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检验科医源性感染原因分析以及预防管理措施 　　【摘要】 目的：分析检验科医源性感染的原因，制定预防管理措施，为降低医源性感染的概率，确保患者和相关人员的健康和安全提供参考依据。方法：选取2011年1月-2012年12月笔者所在医院检验科的临床标本作为研究对象，分析医源性感染的原因，制定预防管理措施，并且比较实施预防管理措施前后各12个月（2011年全年、2012年全年）的医源性感染发生率和患者满意度。结果：医源性感染的主要原因是规章制度不健全、自我防护意识差以及硬件设施不完善。制定防护措施前后的医源性感染率分别为1.26%、0.34%，患者满意率分别为80.31%、97.83%，两个时间段的医源性感染发生率和患者满意率比较，差异均有统计学意义（字2=32.97，P=0.000；字2=630.570，P=0.000）。结论：检验科工作人员应该进行防护，以期降低医源性感染发生率，提高患者满意度。 　　【关键词】 检验科； 医源性感染； 原因； 预防管理 　　中图分类号 R446.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0150-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.084 　　检验科是医院的重要组成部分，由于直接与患者接触，并且需要与患者的血液、分泌物等进行直接接触，如果防护不当，极易造成工作人员的感染，导致患者交叉感染，引起医源性感染[1]。因此，检验科成为了医院各种传染源最为集中的地方。随着生活水平的提高和医疗卫生事业的发展，医院之间的竞争越来越激烈，而患者满意度是评价医院能否在竞争中立于不败之地的重要因素，但是随着人们保健、法律意识的增强，一旦出现医源性感染，往往会造成医疗纠纷事件的发生，直接影响患者满意度，进而影响医院的社会认知度。目前国内多数医院在检验科的建设及发展思想上重诊断轻防预，忽视了检验科在医院感染中的特殊地位[2]。为改变传统思想，防止生物危害，加强检验科感染管理，现就检验科医源性感染相关原因进行探讨，以提高检验科预防医源性感染的效能及事故的发生。本文以2011年1月-2012年12月笔者所在医院检验科的临床标本作为研究对象，分析检验科医源性感染的原因，制定预防管理措施，为降低医源性感染的概率，确保患者和相关人员的健康和安全，提高医院医疗水平提供参考依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1-12月笔者所在医院检验科的5781例临床样本和2012年1-12月的6217例临床样本作为研究对象。 　　1.2 方法 　　统计医源性感染例数，分析检验科医源性感染的原因，制定预防管理措施，并对实施预防管理措施前后各12个月（2011年全年、2012年全年）的医源性感染发生率进行比较；满意度调查方法：采用笔者所在医院制作的满意度调查表（百分制），60分以下为不满意，61～75分为一般满意，76～90分为比较满意，90分以上为非常满意，每个时间段随机抽查4000例患者，对满意度进行统计分析，患者满意率=（一般满意例数+比较满意例数+非常满意例数）/总例数。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2011年1-12月笔者所在医院检验科共服务患者5781例，医源性感染例数73例，医源性感染率为1.26%，患者满意率为80.30%。2012年1-12月笔者所在医院检验科共服务患者6217例，医源性感染例数21例，医源性感染率为0.34%，患者满意率为97.83%。两个时间段的医源性感染发生率和患者满意率比较，差异均具有统计学意义（字2=32.97，P=0.000；字2=630.6，P=0.000）。详见表1和表2。 　　3 讨论 　　医源性感染是指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施时获得的感染，既包括在医院里获得的但出院后才显示的感染，也包括医务人员中的感染。文献[3-6]报道，我国每年住院死亡患者中约有25%的死因直接或间接与医源性感染有关。检验是临床医疗工作中的必要手段之一，在治疗中为患者的生命活动提供基本的物质保障，然而，检验科管理工作涉及众多部门，程序复杂，任何一个细节的差错与失误，均可能对患者造成严重的危害，甚至危及生命。文献[7-8]报道，检验科工作人员操作不合理以及硬件设备不完善是导致医源性感染发生，威胁患者生命安全的主要因素，而从各个角度进行出发加强防护能够为患者提供更好的医疗服务，降低医源性感染发生的概率。 　　总结过往工作经验以及结合文献资料，笔者发现引起医院性感染的原因主要有以下两点：（1）规章制度不健全。虽然我国医疗卫生条件的整体水平不