欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效和安全性分析.docVIP

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效和安全性分析 　　[摘要] 目的 探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效及安全性。 方法 选取2010年3月～2013年2月我院收治的66例宫缩乏力性产后出血患者，随机分为观察组和对照组各33例，对照组采用常规治疗措施，观察组在对照组常规治疗的基础上给予欣母沛治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、治疗后出血量及不良反应的发生率。结果 观察组总有效例数为32例，总有效率为96.97%，对照组总有效例数为25例，总有效率为75.76%，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P0.05）；观察组产后2h及24h出血量分别为（223.1±47.5）mL和（298.4±58.1）mL，对照组产后2h及24h出血量分别为（345.3±55.5）mL及（457.2±71.2）mL，观察组均低于对照组，两组患者产后出血量比较差异有统计学意义（P0.05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生，对照组有1例患者出汗，1例患者出现面部潮红，1例患者出现恶心呕吐，不良反应的发生率为9.09%，观察组有1例患者出现恶心呕吐，不良反应的发生率为3.03%，两组患者不良反应发生率相比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 采用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血临床疗效好，不良反应的发生率低，值得在临床上予以推广。 　　[关键词] 欣母沛；宫缩乏力性产后出血；临床疗效 　　[中图分类号] R714.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）18-63-03 　　产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500mL，是产科严重并发症之一，也是导致产妇死亡的首要原因[1]。孕产妇的死亡率是衡量一个国家和地区的经济、文化及医疗保健水平的重要标志之一，在我国导致孕妇死亡的首要原因为产后出血，约占产科出血的80%，而产后2h出血约占产后出血的90%以上[2]。导致产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，其中宫缩乏力是首要原因，约占总数70%左右。有效避免产后出血是降低孕产妇死亡率的关键措施，因此，我院对近年来所收治的患者进行分组研究，评价欣母沛治疗宫缩乏力的临床疗效，取得了较好的效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年3月～2013年2月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者66例，所有患者均无传染病史、凝血功能障碍史、精神障碍史，排除胎盘残留、软产道损伤及哮喘患者。年龄18～36岁，平均（26.1±1.1）岁，初产妇46例，经产妇20例，自然分娩者50例，剖宫产16例。随机分为观察组和对照组各33例，两组患者在年龄、孕周、分娩方式等一般资料上差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予催产素（河南辅仁怀庆堂制药有限公司，治疗，产妇分娩后，给予20U催产素宫体注射，而后将20U催产素与500mL 10% GS混合后静脉滴注，同时辅以子宫按摩，用力均匀适度，频率30次/min。观察组在此基础上给予欣母沛（Pharmacia Upjohn Company，注册证号：0.25mg宫体注射，脐下3横指处常规消毒，将注射器刺入宫体，回抽无血液后将欣母沛注入子宫肌层，若注射后效果不佳，可于15～90min内重复使用，但总量应小于2mg。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效：注射药物15min后宫缩明显，出血量减少明显；有效：注射药物30min后宫缩明显，出血减少明显；无效：多次反复用药，宫缩仍不明显，阴道出血持续。总有效率=显效率+有效率[3]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用（）表示，组间比用t检验，率之比用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　观察组总有效例数为32例，总有效率为96.97%，对照组总有效例数为25例，总有效率为75.76%，两组比较差异有统计学意义（x2=4.6315，P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者产后2h及24h出血量比较 　　观察组产后2h及24h出血量分别为（223.1±47.5）mL和（298.4±58.1）mL，对照组产后2h及24h出血量分别为（345.3±55.5）mL及（457.2±71.2）mL，观察组均低于对照组，两组患者产后出血量比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 两组患者不良反应的发生率比较 　　两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生，对照组有1例患者出汗，1例患者出现面部潮红，1例患者出现恶心呕吐，不良反应的发生率为9.09%，观察组有1例患者出现恶心呕吐，不良反应的发