根治性手术胃癌患者预后多因素分析.docVIP

根治性手术胃癌患者预后多因素分析 　　[摘要] 目的 探讨影响胃癌根治术后患者预后的影响因素。方法 方便选取2012年1月―2013年12月该院收治的82例行胃癌根治术的患者为研究对象，回顾性分析患者临床资料，对可能影响胃癌预后的相关因素进行单因素统计学分析和多因素logistic回归分析。结果 患者3年生存率76.82%，回归模型分析显示患者3年生存率，肿瘤直径10 cm、TNM IV期、脉管神经受侵、淋巴转移10个的患者相比，差异有统计学意义（P0.05）。结论 肿瘤直径、TNM分期、脉管神经受侵和区域淋巴结转移数目可作为胃癌预后的判断依据，为临床选择合理治疗方案提供参考。 　　[关键词] 胃癌；根治术；预后因素 　　[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（b）-0088-03 　　[Abstract] Objective To discuss the influence factors of prognosis of radical surgery for patients with gastric cancer. Methods 82 cases of patients with radical operation for carcinoma of stomach admitted and treated in our hospital from January 2012 to December 2013 were conveniently selected and the clinical data were retrospectively analyzed and the potential related influence factors of prognosis of gastric cancer were given the single-factor statistical analysis and multi-factor logistic regression analysis. Results The 3-year survival rate was 76.82%， and the regression model analysis showed that the patients whose tumor diameter 10 cm， during TNM IV stage， vascular nerves invaded and lymphatic metastasis number 10（P0.05）. Conclusion The tumor diameter， TNM staging， vascular nerves invaded and regional lymphatic metastasis number can be used as the judgment basis of prognosis of gastric cancer， which provides reference for the clinical rational choice of treatment plan. 　　[Key words] Gastric cancer； Radical surgery； Prognosis factor 　　胃癌根治术是现阶段临床治疗胃癌的有效手段，从理论上讲为胃癌的治愈创造了可能[1]。但是临床实践发现，患者行胃癌根治术后远期疗效存在较大差异。文章现以2012年1月―2013年12月该院收治的82例胃癌患者为研究对象，对患者临床病理资料进行研究分析，旨在探究影响胃癌根治术患者远期疗效的影响因素，为临床提高根治疗效提供借鉴和参考，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取该院收治的82例胃癌患者为研究对象，全部患者均行胃癌根治术，术后经系统病理检查明确诊断为胃癌，病例资料详尽。病例排除标准[2]：①合并其他恶性肿瘤；②根治术前接受放疗或化疗；③3年随访期内失访，是否生存未知；④非胃癌原因死亡。入选病例中，男42例，女40例，患者年龄23～88岁，平均年龄（57.4±6.3）岁。 　　1.2 方法 　　82例患者均以根治性切除?g进行胃癌治疗，术后辅助化疗或放疗。65例患者行D2术或D2+术，9例患者行D1术，7例患者行D3术，1例患者行D4术。全胃切除12例（14.6%），近侧次全切37例（45.10%），远侧次全切33例（40.20%）。8例患者联合脏器切除，其中脾+胰体尾部切除6例，横结肠切除2例。 　　观察患者近期疗效，收集患者围术期详尽数据资料。全部患者术后均