氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎全程护理探讨.docVIP

氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎全程护理探讨 　　【摘要】 目的：研究氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程护理。方法：选择2014年3月-2015年3月笔者所在医院接受氧气驱动雾化吸入辅助治疗的104例喘憋性肺炎患儿作为研究对象，以不同的护理方法作为分组依据，随机分为对照组与观察组，每组52例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在此基础上结合全程护理，对两组患儿的护理效果和部分血气分析指标变化情况进行观察对比。结果：观察组患儿护理总有效率高达94.2%，对照组患儿护理总有效率仅为78.8%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患儿血气分析指标改善情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：强化氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程护理，可有效提高治疗效果，优化护理质量。 　　【关键词】 氧气驱动雾化吸入??? 小儿喘憋性肺炎； 辅助治疗； 全程护理 　　中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0088-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.048 　　小儿喘憋性肺炎具有发病较快、临床症状较严重等特点，可能还会导致患儿出现呼吸衰竭，临床主要表现为呼吸困难、频咳以及发作性喘憋等[1]。因此，要求临床必须进行紧急救治，同时予以患儿全程护理，避免由于患儿病情的进一步恶化而发生临床并发症状。本次研究采取对比分析法，研究氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎全程护理效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年3月-2015年3月笔者所在医院接受氧气驱动雾化吸入辅助治疗的104例喘憋性肺炎患儿作为研究对象，以不同的护理方法作为分组依据，随机分为对照组与观察组，每组52例。其中观察组患儿男30例，女22例，年龄3～43个月，平均（26.1±2.5）个月；对照组患儿男28例，女24例，年龄4～42个月，平均（25.8±2.1）个月。患儿临床症状均表现为喘憋、频咳以及呼吸困难。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿均予以抗炎、抗病毒等相应治疗，所有药物借助于氧气雾化泵转化为雾化液给药，依据患儿年龄，选择适宜面罩，予以氧气驱动雾化吸入辅助治疗。 　　对照组患儿予以常规护理，主要依据患儿病症特点予以常规基础护理；观察组患儿在此基础上加强全程护理，具体如下。 　　1.2.1 治疗前 护理工作者应将氧气驱动雾化吸入辅助治疗的应用效果、应用方法以及优点讲解给患儿及其家属，确保可以得到全力的配合。在给药前，护理人员对双手进行彻底清洁并佩带一次性医用手套；治疗前需吸净患儿痰液，保证患儿呼吸道畅通，以防影响到雾化治疗效果；及时、彻底做好雾化设备的清洁、消毒工作，雾化液应随用随配；治疗前，仔细检查雾化器，是否处于正常的工作状态下，雾气产生后即时嘱患儿吸入，避免发生倒吸。 　　1.2.2 治疗中 氧气驱动雾化吸入辅助治疗过程中，应选择在喂养前60 min进行，这样可有效避免由于患儿哭闹而使呕吐物误吸入呼吸道，预防窒息的发生；若患儿为仰卧位，可能会降低气体交换量，不利于治疗效果的提高，因而尽量取患儿坐位，确保雾化液可尽快进入支气管；若患儿病情严重无法支撑坐位可选择侧卧位，采用可调式病床，适当抬高床头，提高潮气量；先连接雾化器，再根据患儿姿势调整喷雾器位置、角度，注意尽量保持向上，增强喷雾效果，依据患儿各不相同的情况相应的调节氧气流速，一般为4.0～6.0 L/min；若流量较小，会使喷雾量变小，不利于药物的吸入与其在肺部的扩散；但如果流量过大，则可能会造成患儿肺部不适，会使患儿对雾化治疗产生抵触，不利于治疗效果的提高；另外，护理工作者还应密切关注患儿是否发生了不良反应，喷雾是否正常，及时更换堵塞的喷嘴。 　　1.2.3 治疗后 治疗后，应首先将氧气总开关关闭，再将流量表关掉，彻底清洗、消毒药杯、雾化器面罩，晾干。由于患儿年龄较小，身体各项功能还未成熟，因而无法自主有效排出痰液，护理工作者可借助于翻身、叩背等方法，帮助患儿排痰，必要时还可使用吸痰器进行辅助吸痰，在上述一系列过程中均应注意避免发生窒息。嘱患儿家属帮助患儿做好口腔护理，做好皮肤清洁。 　　1.3 观察指标与疗效评价标准 　　观察患儿的护理效果和血气分析指标变化情况。临床疗效评价标准：治愈，患者临床症状、体征消失，胸片检查结果正常；有效，患者咳嗽、气促等临床症状得到改善，喘鸣音减少；无效，临床症状、体征并未得到改善甚至加重[2]。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPS