案例教学法在诊断学教学中应用.docVIP

案例教学法在诊断学教学中应用 　　【摘 要】目的 探讨案例教学法在《诊断学》课程教学中的应用。方法：将2010级临床医学专业的一、二班的92名学生作为对照组采用传统教学方法，将2011级临床医学专业的一、二班的97名学生作为试验组采用案例教学法，比较两组学生的理论考试成绩，同时调查同学们对两种教学方法的教学效果评价。结果：案例教学法比传统教学法更直观、生动，试验组的理论、分析能力要高于对照组。结论：采用案例教学法，学生的学习兴趣高于传统教学法，有助于培养医学生的临床实践能力和综合分析、判断能力，提高了课堂知识吸收率，教学效果更好。 　　【关键词】诊断学 案例教学法 教学效果 　　在医学教育中，诊断学课程是临床专业学生学习的一门主干课程，是从基础课程转入临床课程的桥梁，其教学效果直接影响到医学生的质量。传统的填鸭式教学方式往往是教师单向地讲授知识，学生被动接受教师的二手知识，不能做到互动，必然造成学生思维和学习的被动。教学任务和教学内容确定后，能否取得好的教学效果，很大程度上取决于是否有合适的教学方法。案例式教学是培养学生辨证思维能力、临床诊治疾病能力的重要方法。为了培养实用型全科人才，越来越多的医学院校相继开展了案例教学，变被动式学习为主动式学习，提高了学生的学习积极性。其优势逐渐得到认可，值得在医学教学中推广应用。为了及早培养同学们的临床思维能力，依据多年临床工作的经验，我们总结出在授课中合理地使用案例教学法，效果满意。现分析报告如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　青海省卫生职业技术学院2010级及2011级4个临床医学专业的班级共189名同学，将2010级的92名同学作为对照组，将2011级的97名同学作为试验组，两组学生原有学习基础无明显的统计学差异。 　　1.2 方法 　　1.2.1 选用教材 对照组和试验组都选用由汤之明主编，华中科技大学出版社出版的全国高等卫生职业学校教材《临床诊断基本技能》（供临床、口腔、医学影像技术专业等用） 。 　　1.2.2 授课内容 授课内容为绪论、临床常见症状的问诊、全身体格检查、心电图学基础（包括心电产生原理、心电向量有关知识及心电图导联体系） 、影像学检查、实验室检查等。 　　1.2.3 授课方法 采取集体备课，然后由同一名教师分别给两组学生授课，对照组采用传统的教学法;试验组采用案例教学法：（1）问诊内容的讲习课安排以小组为单位进行角色扮演。教师给出临床常见的症状，要求学生查阅相关的疾病知识，设计角色扮演问诊的内容，尤其要突出问诊的技巧及每个症状问诊的内容，并且要根据疾病设计出病人所要回答的内容。（2）全身体格检查内容的讲习课是安排学生根据健康史采集的内容，设计健康史中出现的症状相对应的体格检查的步骤和相应的体征来进行。（3）心电图内容通过以心脏激动过程与心电图产生的关系导入课程，避开复杂的心电原理，在讲授各章节心电图知识过程中，教学模式为：老师先给学生展示临床常见心电图案例、提出问题;由学生看图思考、分组讨论、分析各心电图案例提出的问题，找出答案;各个小组派出代表发言;最后由教师精讲、归纳总结。（4）实验室检查内容则通过教师讲解实验室数值的正常值及检查方法，并给同学们临床病例，通过临床病例分析使同学们加深印象。 　　1.2.4 教学效果评价 （1）理论考核评价：在课程结束后使用同一份试卷对两组学生进行考试，并在试卷中加入临床病例分析。闭卷考试，考试时间为120分钟。（2）课后调查评价：课后对对照组和试验组发放调查问卷，对上课感受等进行调查，了解学生对教学的评价。 　　1.2.5 统计学处理 采用SPSS11.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 理论考试成绩比较 　　经比较，2组学生理论考试成绩有统计学意义（p0.05），其中临床病例分析型试题成绩差异最大，见表1 。 　　表1 2组学生理论考试成绩比较（x±s，分） 　　组别 人数 总成绩 病例分析成绩 　　实验组 97 91.5±5.5* 16±3.2* 　　对照组 92 81.5±5.3 11±4.1 　　注：*p0.05 　　2.2 试验组和对照组学生问卷调查结果 　　实验组对诊断学教学满意度为86.1%，而对照组满意度仅为62.4%。 　　3 讨论 　　传统的教学模式主要是教师讲、学生听，信息由教师传向学生，教师是主体，学生只是单纯地接受信息。在案例教学过程中，学生积极参与，在分析案例和课堂讨论环节中发挥主体作用，而教师在整个过程中既是组织者、引导者，又是参与者，教师既要选择好的教学案例，又要在课堂讨论中审时度势、因势利导，让每一个学生得到充分的发挥。案