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浅论新农村合作医疗对农民医疗保障影响 　　摘 要：医疗问题一直是社会关注和国家改革的重点，大城市的医疗改革缓和了城市人看病难的问题，但是农村的医疗改革长期滞后，农民看病难的问题没有得到有效的缓解。2003年我国出台的新型农村合作医疗制度，说明政府正在逐步重视农民看病难的问题。目前治疗费用高昂，政府分担农民一部分的看病负担，保障农民得到他们应当享有的医疗和健康保障。 　　关键词：新农村合作医疗 农民医疗 影响 　　中图分类号：F840.684 　　文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2016）06-095-02 　　一、新型农村合作医疗的主要内容 　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。 　　2003年国务院出台的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》表明新型农村合作医疗在试点地区开始实施，2006年卫生部联合七部委下发了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》更加速推进新型农村合作医疗试点工作。2011年发布的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》进一步提高了对新农合的医保补助标准。2013下发的《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》将新农合的补助标准提升至每人每年280元。最新2015年的《新型农村合作医疗工作的通知》中将新农合的人均补助标准提升至450元，其中个人筹资标准为100元，省、市、县按每人350元的标准补助。 　　二、新型农村合作医疗对农民医疗保障的积极影响 　　新农合体现了国家对于农民医疗健康的考虑。在医疗不发达的农村，农民有了病后，会因为经济的原因不愿意去医院看病而自己在家里吃药，或者看了病后不愿意买药，只靠自己的抵抗力和疾病做斗争。这种做法往往会导致农民的疾病越来越严重，直到最后小病酿成大病，成了不治之症，给自己和家庭造成不可挽回的损失。国家正是出于这种考虑，出台了一些关于农民的医疗政策，帮助农民解决一部分的医疗问题。虽然钱不多，但在关键时候也会起不小的作用。 　　在2010年1月，许某驾驶货车在路上行驶时撞到了学龄前儿童胡某，造成了胡某的重伤。经过鉴定，胡某构成了5级伤残。在住院治疗期间，胡某的家属无法承担高额的医疗费，于是在新型农村合作医疗基金报销了6万元的医疗费，以便继续治疗。2011年3月，胡某起诉到法院，要求许某赔偿交强险额外的医疗费、伤残赔偿金等损失共计15.9万元。审理的过程中，许某提出，胡某在新农合报销的费用应当减除后，余下的部分双方才按责任比例承担。但法院认为：新农合制度的建立，既能减轻农民重大疾病医疗费用负担，又能兼顾农民受益面和受益程度，使得有限的资金发挥最大的效益，不断提高农民的医疗保障水平，使农民群众获得基本的、最有效的医疗服务水平。胡某在新农合报销的部分医疗费，属另一法律关系，不是本案的审理范围。对其应当扣除的辩解理由不予支持。 　　新农合制度在胡某受伤却支付不起医疗费用时起到了非常重要的作用。学龄前的儿童，在受伤却得不到及时治疗的情况下，对其人生会造成什么样的伤害是无法预估的。或许他能够幸运的健康长大，但更大的可能性是他会失去一部分的健康甚至是生命。这时候的新农合所提供的6万元，正是胡某的救命钱。新农合这一制度的产生确实对于我国现在这种医疗制度不完善的情况救助弱势的农民显得尤为重要和实用。 　　三、新型农村合作医疗的不足之处 　　首先，从2015年起农民个人缴费原则提高到每人每年100元。每年每人100元的费用对于城镇人来说可能不是什么大的问题，但对于在田间辛苦劳作的农民来说，就不仅仅是100元这么简单了。农民的人均年收入不过千元，甚至更低。在仅仅解决了基本温饱的情况下，还有孩子的学费、家庭的开销等各种花费，100元对于他们来说的用处实在是太大了。 　　其次，从新农合的定义而言，其对农民医疗补助的重点在于疾病的救助，而对于日常生活中的跌打损伤、小感冒等都不在新农合的救助范围内。对于农民而言，重疾的政府救助十分必要，但小病的资助也必不可少。我国目前医疗依旧存在着看病难、看病贵的问题，小感冒在医院治疗痊愈的过程中会有一定的花费，农民在外打工，其赚取的每一分每一厘都十分艰辛，小伤小病往往不舍得去医院治疗，长久以往，小病累成疾病，得不偿失。再者应对跌打损伤这类疾病，新农合暂时缺乏资助，但农民在外打工基本从事体力劳动，一旦身体筋骨受到伤害后，其经济来源可能会中断较长的时间，此时再应对高昂的医疗费用，农民往往苦不堪言。 　　最后，因为有些地方的新农合的报销制定了非常严格的起付线、封顶线和报销