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浅谈来宾市免疫规划工作现状和存在问题及对策 　　摘要：来宾市自扩大国家免疫规划以来，成绩显著，继续保持无脊灰状态，6岁以下儿童乙肝病毒携带率控制在极低水平，免疫规划针对的疾病得到有效控制。但随着工作的深入发展，免疫规划工作也面临新的挑战，2013年全市麻疹大幅回升，一些地方免疫规划工作出现了滑坡趋势。为了扭转这局面，来宾市需要解决人员经费不足、工作人员流动性大、预防接种信息管理系统硬件建设落后、免疫规划存在薄弱地区等实际问题。 　　关键词：免疫规划工作；工作现状；存在问题；主要对策 　　1来宾市免疫规划的工作现状 　　来宾市免疫规划工作开展较晚，但来宾市自扩大国家免疫规划以来，成绩显著，继续保持无脊灰状态，6岁以下儿童乙肝病毒携带率控制在极低水平，免疫规划针对的疾病得到有效控制。 　　1.1来宾市连续23年保持无脊灰状态 无脊髓灰质炎是考核一个地区或者一个国家免疫规划的重要指标，我国自20世纪80～90年代开始，先后实现了以省、县及乡为单位的儿童基础免疫接种率达到85%的目标，传染病发病率控制在历史较低水平，实现了无脊髓灰质炎的目标[1]。作为一个地级市，来宾市积极响应国家号召，在开展免疫工作的过程中，积极实施扩大国家免疫规划，已经连续23年保持无脊髓灰质炎的状态，这项工作成就的取得，离不开来宾市卫生部门自身的努力，和当地政府的大力支持。 　　1.2 6岁以下儿童乙肝病毒携带率得到有效控制 来宾市免疫规划所取得的成就，并不仅仅是连续23年保持无脊髓灰质炎的状态，还有很多可喜的成就。经过来宾市免疫规划部门的努力，全市6岁以下儿童乙肝病毒携带率得到有效控制，在2012年全市乙肝血清学调查中，来宾市共调查911名儿童，乙肝表面抗原阳性5例，表面抗原携带率仅0.55%。远远低于约12%的成人水平[2]。 　　1.3流脑、乙脑、甲肝发病率逐年下降 流脑、乙脑、甲肝等新型传染疾病，是目前比较多发的疾病，随着流脑、乙脑、甲肝等传染范围及人群的扩大化，国家已经将其列入扩大国家免疫规划。来宾市未雨绸缪，积极响应国家免疫政策，严格执行扩大国家免疫规划疫苗，经认真工作，严格落实，来宾市的流脑、乙脑、甲肝等扩大国家免疫规划疫苗针对疾病的发病得到了有效的控制，整体发病率也在逐年下降，相信随着来宾市免疫规划工作的严格执行，扎实推进，来宾市的流脑、乙脑、甲肝等发病率会进一步下降[3]。 　　1.4建立了免疫规划队伍和冷链运转系统 为了谋求传染疾病的有效控制，来宾市根据自身免疫工作的实际情况和全市人口发病率等情况，构建了免疫规划队伍。免疫队伍的建设，为来宾市的免疫工作提供了扎实的后盾，提升了来宾市免疫工作的有效性，加快了全市免疫规划工作的运转。另外来宾市还构建了冷链运转系统，这使得来宾市的疫苗运输和存储得到了有效的保障，更好地服务于来宾市免疫规划工作的开展。 　　1.5建立了预防接种信息管理系统 为了规划儿童预防接种信息管理，来宾市构建了预防接种信息管理系统，这套系统的构建，加快了来宾市免疫规划工作的开展，同时也为免疫规划工作提供了强大的信息保障，有效规范了来宾市的预防接种信息，尤其是儿童预防接种信息，让来宾市的免疫规划工作插上了科技化的翅膀，实现了免疫工作的现代化进程。 　　1.6规范预防接种门诊，为群众提供较好的接种环境 群众往往对于预防接种的了解不深入，如果不规范预防接种门诊，或者工作人员存在门难进、脸难看的现状，很可能会加大广大群众对预防接种工作的抵触情绪。为了很好地规避这一小小的医患纠纷，来宾市免疫规划部门积极规范预防接种门诊，为群众提供了较好的接种环境，群众来门诊进行预防接种，医护人员会通过口述等讲解预防接种的好处，便于打下扎实的群众基础，也便于通过群众的口口宣传，使来宾市的预防接种工作打下良好的群众口碑。 　　2来宾市免疫规划工作中存在的问题 　　来宾市自扩大国家免疫规划以来，全市的免疫规划工作取得了非常可喜的成就，但随着工作的深入发展，免疫规划工作也面临新的挑战，2013年来宾市麻疹大幅回升，一些地方免疫规划工作出现了滑坡趋势。另外在免疫工作的开展过程中，也存在人员经费不足、基础工作人员流动性大等问题。 　　2.1人员和经费落实没有达到自治区要求 免疫规划工作为政府行为，在人员和经费保障上应达到自治区的要求。但在实际的工作开展过程中，来宾市的免疫规划工作存在着人员和经费不足的局面。在来宾市的免疫队伍组成方面，工作人员的整体素质低，专业技术水平达不到要求，工作人员的业务能力差，岗位职责也不明确。来宾市的免疫规划队伍还存在着身兼数职的现象，免疫规划工作人员既要参与防保工作，又要参与诊疗工作，这也导致很多免疫规划工作人员难以将精力全部放置在免疫规划工作当中，也难以提升自身业务素质。 　　按照《疫苗流通和预防接种管理条例