王国华教授从斡旋中州入手治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗经验探讨.docVIP

王国华教授从斡旋中州入手治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗经验探讨 　　[摘要]近年来，多囊卵巢综合征（PCOS）在育龄期妇女中发病率迅速上升，且大多数患者伴有胰岛素抵抗（IR）。王国华教授认为当今生活方式的改变以及女性工作压力增大使脾虚、气郁已成为PCOS-IR发病的关键原因。据王国华教授的临床经验，审因辨证，治病求本，从斡旋中州气机入手治疗PCOS-IR的效果确切，对中医治疗PCOS有重要指导意义。 　　[关键词]多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；斡旋中州 　　[中图分类号] R711.75 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（c）-0104-04 　　Experience discussion of Professor WANG Guo-hua treating polycystic ovary syndrome with insulin resistance starting with mediating zhongzhou 　　PANG Ying1 WANG Guo-hua1▲ LIU Jin-feng2 CHEN Rui-fen1 　　Department of Gynecology，the Third Affiliated Hospital of Beijing University of Traditional Chinese Medicine，Beijing 100029，China；2.Department of Traditional Chinese Medicine，Dongfeng Community Health Service Center of Chaoyang District in Beijing City，Beijing 100016，China 　　[Abstract]The incidence of polycystic ovary syndrome （PCOS） is increasing rapidly in women of childbearing age，and most of them are accompanied by insulin resistance （IR）.Professor WANG Guo-hua believed that nowadays，the change of lifestyle and the increase of women′s working pressure make spleen asthenia and qi depression become the key reasons for the onset of PCOS-IR.According to professor WANG Guo-hua clinical experience，due to syndrome differentiation，treatment for this，the effect of treating PCOS-IR starting with mediating zhongzhou is exact，and it has important guiding significance for treating PCOS with traditional Chinese Medicine. 　　[Key words]Polycystic ovary syndrome；Insulin resistance；Mediate zhongzhou 　　多囊卵巢?C合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的女性内分泌紊乱症候群，临床以排卵障碍、高雄激素或胰岛素抵抗（insulin resistence，IR）、卵巢多囊样改变等为主要特征。近年来，本病的发病率急剧上升，流行病学显示[1]，本病发病率为6%～11%，其中无论肥胖与否70%患者伴随IR。PCOS-IR患者由于内分泌及代谢紊乱严重，更易增加远期2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等并发症的发病风险。 　　IR是指胰腺分泌的胰岛素不能发挥应有的生物学效应以满足外周组织对葡萄糖的摄取和利用[2]，使外周组织对胰岛素的敏感性和反应性降低，主要原因为脂肪代谢异常，脂肪异常分布、过度堆积。此时胰岛素代偿性分泌增多，出现高胰岛素血症。现代研究表明[3]，IR可导致PCOS患者的卵巢体积增大，影响卵巢形态及内分泌功能，分析其可能是PCOS病情发生、发展的始动因素及中心环节。 　　笔者师从王国华教授多年，受益匪浅。王教授总结多年临床经验认为，随着女性生活压力的增加、生活方式的改变，PCOS-IR的主要发病原因为脾虚与气