生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效观察及干预.docVIP

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效观察及干预 　　【摘要】目的 观察生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效及干预。方法 选取我院2015年6月～2016年5月收治的肝硬化上消化道出血患者110例，将患者随机分为两组，对照组患者采取奥美拉唑进行治疗，观察组患者采取生长抑素联合奥美拉唑进行治疗，在治疗72 h后，对两组患者的治疗效果进行评价，对比两组患者不良反应情况。结果 在治疗效果方面，对照组与观察组患者治疗有效率分别78.2%、92.7%，观察组患者治疗效果明显更好，差异有统计学意义（P0.05）；在不良反应情况方面，观察组患者不良反应情况显著好于对照组患者；差异有统计学意义（P0.05）。结论 生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血，能够取得非常好的治疗效果，同时患者不会存在有较多的不良反应，在治疗过程中结合患者实际情况进行护理干预，能够显著提高治疗有效性，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】生长抑素；奥美拉唑；肝硬化上消化道出血；疗效观察；干预 　　【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..02 　　肝病患者晚期会出现有肝硬化上消化道出血等危重并发症。患者肝脏长期病变会改变患者肝细胞组织，同时引起弥漫性结缔组织曾生等现象，影响肝内以及肝外门脉静脉血液流动的通畅性，门静脉压力增大，食管静脉曲张，当患者有腹内压力增大、食用较为粗糙食物、情绪剧烈波动等情况出现时，非常容易出现消化道破裂出血现象[1]。肝硬化上消化道出血患者的出血量一般非常大，会产生极为严重的后果，存在有较高的病死率，想要提高抢救的成功率，必须要采取快速有效的止血措施，降低消化道出血量[2]。本文选择本院收治的110例肝硬化上消化道出血患者进行研究，观察生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效及干预，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般?Y料 　　选取我院2015年6月～2016年5月收治的肝硬化上消化道出血患者110例，所有患者均符合《病毒性肝类防治方案》诊断标准，男60例，女50例；年龄31～62岁，平均（45.5±5.9）岁。排除其他因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组55例，男30例、女25例，两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比；差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　对照组患者采取奥美拉唑进行治疗。使用奥美拉唑 　　40 mg与0.9%氯化钠注射液100 mL行静脉滴注，12 h/次，再给予垂体后叶素注射液，以0.25 mg/h注射泵泵入，持续治疗72 h。 　　1.2.2 观察组 　　观察组患者采取生长抑素联合奥美拉唑进行治疗。使用奥美拉唑40 mg与0.9%氯化钠注射液100 mL行静脉滴注，12 h/次，再使用0.25 mg生长抑素静脉推注，使用6 mg生长抑素与0.9%氯化钠注射液48 mL注射泵泵入。 　　1.3 观察指标 　　在治疗72 h后，对两组患者的治疗效果进行评价，对比两组患者不良反应情况。显效：出血停止，血压恢复正常；有效：呕血以及黑边次数降低；无效：症状未改善或加重。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者治疗效果对比 　　对照组与观察组患者治疗有效分别43例、51例，有效率分别78.2%、92.7%，观察组患者治疗效果明显更好；差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者不良反应情况对比 　　观察组患者存在有4例患者存在恶心、呕吐等情况，对照组中有3例患者存在恶心、腹痛等消化道症状，7例患者存在有乏力、头晕等症状，采取相应的治疗措施后明显好转，观察组患者不良反应情况显著好于对照组患者；差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 护 理 　　3.1 一般护理 　　（1）减少家属探视次数，保证病房环境安静，空气清新，注意对患者采取必要的保暖措施。（2）让患者卧床休息，降低肠胃蠕动量，实现对消化道出血的有效控制，对于重症患者，采取绝对卧床休息措施，适当抬高下肢高度。（3）保持患者呼吸通畅性，如果患者有呕吐感，将患者头偏向一侧，避免呕吐物吸入气管导致患者出现窒息情况。（4）将患者呕吐物及时清除，帮助患者漱口，注意床位以及患者自身的卫生。（5）患者便后使用温水对患者肛周皮肤擦洗，保持该部位皮肤的干燥以及清洁。（6）在患者卧床期间，协助患者翻身，对背部等受压部位皮肤进行按摩，避免患者有压疮出现。 　　3.2 用药护理 　　首先，采取套管针穿刺的方式建立静脉通道，提供两条液路，将套管