激光联合重组人干扰素α―2b凝胶治疗尖锐湿疣临床研究.docVIP

激光联合重组人干扰素α―2b凝胶治疗尖锐湿疣临床研究 　　[摘要]目的：研究激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效：方法：选择2014年1月至2014年12月我院收治的尖锐湿疣患者96例，依据随机数字表法分为实验组与对照组各48例，两组性别、年龄、病程等基线资料比较无统计学差异（P0.05）。实验组以激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗，对照组以5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT）联合液氮冷冻治疗。观察两组临床疗效、复发及复发患者疣体个数与不良反应：结果：实验组治疗总有效率（89.58%）与对照组（83.33%）比较无统计学差异（P0.05）。跟踪回访6个月，实验组复发率（6.98%）与对照组（7.14%）比较无统计学差异（P0.05），两组复发患者疣体个数之间无统计学差异（P0.05）。实验组总不良反应发生率（10.42%）与对照组（6.25%）比较无统计学差异（P0.05）；实验组治疗费用（1.45±0.53）千元显著低于对照组（6.05±0.74）千元，存在统计学意义（P0.05）；结论：激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣疗效均较为显著，且复发率低，在经济上更具有优势，值得应用与临床。 　　[关键词]激光；重组人干扰素α-2b凝胶；尖锐湿疣；临床研究 　　[中图分类号]R752.5 [文献标志码]A 　　近几年来，在西方性开放思想的影响下，性病的发生率逐年升高。调查显示，尖锐湿疣（eondyloma，CA）目前已上升至我国性传播疾病的第二位。尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病，其临床主要表现为外阴黏膜、表皮呈瘤状或疣状增生。研究发现，尖锐湿疣不但严重影响患者正常的生活，如不及时治疗还会癌变，并最终导致患者死亡。在尖锐湿疣的治疗上，临床多以药物治疗或物理治疗，但是单纯使用药物治疗或物理治疗疗效并不显著，且多数患者治疗6个月内常易复发。为研究尖锐湿疣有效的治疗方法，为临床治疗尖锐湿疣提供参考，我院于2014年1月至2014年12月联合使用激光与重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣，其疗效显著，现将本次研究做如下总结报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机数字表法选择2014年1月至2014年12月我院收治的尖锐湿疣患者96例，男70例，女26例，年龄20～58岁，平均年龄（31.50±2.52）岁，病程10d～10个月，平均病程（2.51±0.46）个月，疣体数1～6个，平均个数（4.24±1.56）。女性患者尖锐湿疣多位于大阴唇、小阴唇、阴道口、阴道前庭等部位，男性患者尖锐湿疣多位于龟头、尿道口、冠状沟以及肛门等部位，其外观呈乳头状、菜花状或鸡冠状。所有患者均依据《欧洲尖锐湿疣治疗指南》中关于尖锐湿疣的诊断标准确诊。将96例AV患者依据随机数字表法分为实验组与对照组各48例。其中实验组男36例，女12例，年龄20～56岁，平均年龄（30.80±2.50）岁，病程10d～9.5个月，平均病程（2.33±0.25）个月，疣体数1～6个，平均个数（4.30±1.60）；对照组男34例，女14例，年龄20～58岁，平均年龄（32.20±2.54）岁，病程15d～10个月，平均病程（2.68±0.67）个月，疣体数1～6个，平均个数（4.18±1.52）。两组性别、年龄、病程等基线资料比较无统计学差异（P0.05），存在可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　纳入标准：（1）符合尖锐湿疣的诊断标准；（2）醋酸白（5%）试验阳性；（3）治疗前60d内未行干扰素或糖皮质激素治疗；（4）签订知情同意书。 　　排除标准：（1）对干扰素过敏；（2）患有免疫缺陷或自身免疫疾病；（3）合并其他性病；（4）合并心、肝、肾等重要脏器疾病；（5）特征人群（精神疾病、恶性肿瘤、妊娠期哺乳期女性）。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 实验组 实验组以激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗。所有患者均取膀胱截石位，病变部位常规消毒，以利多卡因（2%）局部麻醉，使用脉冲激光治疗机（SPLB-200A型），输出功率为0.5～30W，波长为10.6μm，点灼或切割消灭疣体，直达疣体基底部，向外点灼或切割超出疣体边缘1～2mm。1次/周，连续治疗4周。每次脉冲激光治疗后，待点灼或切割创面结痂后将重组人干扰素α-2b凝胶（兆科药业有限公司：国药准字规格：10克/支）治疗。均匀涂抹于患病部位及周围，药物涂抹完成后按摩患病部位2min，使药物充分吸收，2～3次/d，连续治疗4周。术后严禁性生活，注意阴部卫生，并以阿米卡星预防创面感染。 　　1.3.2 对照组 对照组以5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT）联合液氮冷冻治疗。以5-氨基酮戊酸（上海复旦