瑞格列奈与二甲双胍治疗初诊2型糖尿病效果分析.docVIP

瑞格列奈与二甲双胍治疗初诊2型糖尿病效果分析 　　[摘要] 目的 研究初诊2型糖尿病联用瑞格列奈与二甲双胍的疗效。方法 回顾性剖析该院2015年7月―2016年8月间接收的120例初诊2型糖尿病患者的临床病历资料，将所选病例随机分成实验组和对照组，每组60例。实验组联合应用瑞格列奈与二甲双胍，对照组单用二甲双胍。观察两组胰岛素与血糖指标的改善情况，比较血糖达标率。 结果 实验组用药后的胰岛素水平和胰岛β细胞功能明显高于对照组。两组对比差异有统计学意义（P0.05）。实验组用药后的Homa IR值为（3.30±0.63），明显低于对照组的（4.57±0.81）。两组对比差异有统计学意义（P0.05）。??验组血糖达标率显著高于对照组，两者之比为95.00% vs 68.33%。两组对比差异有统计学意义（P0.05）。针对用药后的血糖指标，实验组均明显比对照组降低。两组对比差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对初诊2型糖尿病病患施以瑞格列奈联合二甲双胍治疗，可显著改善其血糖指标，增强胰岛β细胞功能，解除胰岛素抵抗。 　　[关键词] 二甲双胍；初诊2型糖尿病；应用效果；瑞格列奈 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0091-02 　　持续高血糖乃糖尿病的主要病理特征，此病作为一种临床比较常见的代谢紊乱综合征，既可对人类的生活质量造成较大的影响，又能引发多系统损害，危及患者生命健康[1]。现阶段，我国糖尿病的发病率显著增高，并且已经给患者家庭以及社会造成了较大的负担。二甲双胍治疗初诊2型糖尿病，降糖效果不理想，患者胰岛β细胞功能恢复不明显，胰岛素抵抗依旧严重[2]。该院从2015年7月―2016年8月间采取瑞格列奈联合二甲双胍疗法治疗初诊2型糖尿病病患取得显著成效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　120例入选病例都符合2型糖尿病相关诊断标准且为首次确诊者，入组时间：2015年7月―2016年8月。采用奇偶数字分组法，将120例病例随机分成两组：实验组和对照组均60例。实验组男性患者37例，女性患者23例；年龄在40～67岁的范围之内，平均（53.04±7.13）岁。对照组男性患者38例，女性患者22例；年龄在40～68岁的范围之内，平均（53.18±7.24）岁。两组入院时血糖水平和病情等基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　患者任意两次空腹血糖的检测值≥7 mmol/L，亦或者是2 h后血糖水平≥11.1 mmol/L，亦或者是糖化血红蛋白水平≥6.5%；BMI值在20～30 kg/m2的范围之内[3]。 　　1.3 排除标准 　　①肝肾以及胃肠功能异常者；②有糖尿病急性并发症者；③合并心脑血管疾病者；④未签署知情同意书者；⑤糖尿病酮症酸中毒者；⑥病历资料不全者[4]。 　　1.4 方法 　　120例病例都予以基础治疗并指导服用二甲双胍：适当运动；宣讲糖尿病相关知识；严格控制饮食；停用能影响血脂和血糖代谢的药物；二甲双胍0.5 g，经口服用，3次/d，维持治疗4个月。实验组在此基础上增加瑞格列奈用药方案，详细如下：瑞格列奈服用0.5 mg/次，3次/d，维持治疗4个月。 　　1.5 临床观察指标 　　利用酶法分别检测两组用药前/后的血糖指标，包括：2 hPG（餐后2 h血糖）；FPG（空腹血糖）。采取离子交换层析法，对两组用药前/后的HbA1c（糖化血红蛋白）水平进行准确的检测，而患者胰岛素相关指标的检测则利用罗氏免疫发光仪，同时结合患者胰岛素检测的结果计算Homa IR（胰岛素抵抗指数）和胰岛β细胞功能。前者的计算方式为FPG×FINS/22.5，后者的计算方式为（2 hINS=FINS）/（2 hPG-FPG）[5]。 　　1.6 患者血糖控制效果的判定标准 　　若2 hPG为4.4～10.0 mmol/L、FPG为4.4～7.0 mmol/L、HbA1c低于7.0%，即可判定患者血糖控制达标[6]。 　　1.7 统计方法 　　该研究数据用SPSS 20.0统计学软件进行综合分析，计量资料用（x±s）表示，比较以t作为检验标准；P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组血糖指标的分析 　　实验组用药前的各血糖指标水平较对照组差异无统计学意义（P0.05）；实验组用药后的HbA1c指标为（5.11±1.35）%，明显比对照组的（6.45±1.47）%低，差异有统计学意义（P0.05）。比较用药后的FPG与2hPG指标水平，实验组分别是（5.68±0.63）、（7.46±2.27）mmol/L，对照组是（6.83±0