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生物反馈治疗功能性便秘疗效及随访分析 　　【摘要】目的探讨生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效以及随访效果。方法对我们在2010年06月到2013年01月收治的142例功能性便秘患者使用生物反馈治疗的临床资料进行回顾性分析。结果136例功能性便秘患者经过治疗，临床疗效总有效率为87.3%；通过随访，认为便秘对其生活质量造成较大影响的患者占47例，认为对其生活质量造成部分影响的患者占75例，认为对其生活质量没有造成影响的患者占20例。结论生物反馈治疗应用于治疗功能性便秘效 　　果显著，能够有效改善临床症状。 　　【关键词】生物反馈治疗；功能性便秘；随访；疗效 　　功能性便秘在消化系统中是较为常见的一种功能性胃肠疾病，临床特点主要表现为持续性的排便困难、排便不尽以及排便次数减少等[1-2]。随着人们生活水平的不断提高，也加快了生活节奏，改变了饮食结构，增加了功能性便秘的发生率。临床治疗方法中主要以促动力药物治疗为主，但是产生的并发症较多[3]。现在对我院在2010年06月到2013年01月收治的142例功能性便秘患者使用生物反馈治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效以及随访效果，报报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料对我院在2010年06月到2013年01月收治的142例功能性便秘患者使用生物反馈治疗的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[4-5]：经过患者在临床上的症状表现为持续性的排便困难、排便不尽以及排便次数减少等；经过消化道钡餐和电子肠镜等检查对于直肠肛门器质性病变患者进行了排除；通过生化检查显示对全身性疾病能够对胃肠道动力造成影响的患者进行了排除。142例功能性便秘患者中男性患者占68例，女性患者占74例，患者的年龄在18岁到74岁之间，病程在1年到20年之间。回顾性分析142例功能性便秘患者使用生物反馈治疗的临床资料，探讨生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效以及随访效果。 　　1.2方法 　　1.2.1所有患者在接受治疗之前均停止使用一切能够对肠胃动力造成影响的治疗，针对3天以上无排便的患者进行清洁灌肠治疗，避免粪便对肛门直肠压力的测定造成影响，使用单囊肛管直肠压力测定仪器对患者的肛门直肠压力进行测定，观察的指标主要有肛门和直肠间的抑制反射、肛管和直肠间的静息压力、肛管最大缩榨压、模拟肛门括约肌的收缩情况等；给予患者生物反馈治疗，使用生物反馈训练系统，治疗的仪器主要有柱状肛门电极、压力测试传输管道以及生物反馈治疗机。接受治疗前让患者了解解剖挂图、肛管直肠的解剖和粪便排出的过程，对生物反馈治疗的操作程序进行了解，能够让患者进行心理自我调整，积极主动地配合治疗。指导患者取治疗体位，使机体放松，塞插电极，引导患者按照平时的习惯做模拟排便的动作，按照屏幕的动画提示让腹肌群与肛周肌群进行协调配合，让患者了解异常肌电信号，对于错误的排便动作能够进行更正，经过反复模拟，让患者能够达到正确排便的效果。在胃肠动力中心所有患者均进行生物反馈治疗，每天治疗的时间持续30-40分钟，每天治疗2-3次，每个疗程治疗5-10次。指导患者接受治疗时保持舒畅的心情，养成正确排便的习惯，根据自身的情况适当的增加运动量和饮水量。患者在治疗期间或者治疗后都可以在家中按照医院训练的动作进行自行训练，每天训练2-3次，每次持续的时间为20分钟。 　　1.2.2通过随访对生物反馈治疗功能性便秘患者的疗效影响进行分析，使用问卷调查的方法进行分析，自拟调查表，对患者的基本情况、排便情况、之前检查治疗的情况、病程、体力活动情况、饮食情况、对疗效的评价、对便秘的认识、对治疗前后临床症状的改善情况以及便秘对患者生活质量的影响情况等进行调查分析，通过信函、电话和家访对调查的情况进行随访。通过回顾性分析142例功能性便秘患者使用生物反馈治疗的临床资料，探讨生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效以及随访效果。 　　1.2.3判定生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效，主要分为治愈、显效、有效和无效，治愈指患者经过治疗排便的次数恢复正常，大便的性状也恢复到正常；显效指患者经过治疗大便的次数以及大便的性状有1项恢复为正常；有效指患者经过治疗排便的次数以及大便的性状都没有恢复正常，但是和治疗之前相比有所改善；无效指患者经过治疗排便的次数以及大便的形状都没有得到改善，甚至恶化。 　　1.2.4选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用x2对计数数据进行检验，P0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。 　　2结果 　　从患者临床症状的改善情况分析，136例功能性便秘患者经过治疗，治愈患者占22例，显效患者占54例，有效患者占48例，无效患者占18例，临床疗效总有效率为87.3%；从结肠传输的实