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男性不育患者微量元素含量与精液质量研究 　　【摘 要】目的：研究不育患者血液中微量元素的含量，为男性不育的诊断和治疗提供理论依据。方法：对20例已确诊男性不育症的患者血清中锌、铁、铜的含量进行测定，并与20例健康已育男性进行对照。结果：不育症组血锌含量显著低于对照组（P0.01），血铜、铁含量高于对照组（P0.05）。结论：血液中微量元素锌、铜、铁的含量对男性不育有一定的影响。 　　【关键词】男性不育；血液；微量元素 　　【中图分类号】R698 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0125-01 　　微量元素是人体生长、发育、维持正常生理机能必不可少的元素。人体血清中微量元素与男性生殖系统的功能密切相关，微量元素能影响内分泌腺的功能、靶组织活性及激素的生物学作用，必需微量元素过多或缺乏，会导致内分泌腺的结构异常和功能紊乱，影响男女的生殖过程[1]。为探讨血清微量元素水平与男性不育症的关系，本研究对20例不育患者血液中的锌、铜、钙、铁、镁等微量元素进行分析，旨在为原发性男性不育症的诊治提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 选择2009年3月～2011年12月来我院生殖中心诊治的20例不育症患者作为不育症组，年龄20～38 岁，平均（25.4±6.3）岁。夫妇婚后同居1年以上， 且性生活正常，经妇科检查排除女方不育因素。另选择20例已有生育的健康男性为正常对照组，21～38岁，平均（26.2±5.2）岁。 　　1.2 实验方法 　　1.2.1 精子数的测定 　　受检者禁欲3～7d，采用手淫法采取精液，精液液化后作精液分析。精液常规分析采用西班牙SCA精子自动检测分析系统。 　　1.2.2 血清锌铁铜镉含量的测定 　　受试者均于清晨空腹取静脉血4ml，分离血清，血清样品稀释后用分光光度计测定锌、铜、铁元素含量两次， 取平均值。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 10.0 统计分析软件对所得数据进行分析，所有参数均采用均数±标准差表示，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　实验结果显示，不育症患者血锌、铁含量低于对照组， 差异均极显著性（P0. 01）；血铜含量高于对照组，差异显著（P0.05）。不育症组血锌/铜比值较对照组低（P0.05）。 　　表1 不育症组与对照组血清锌、铁、铜含量的差异 　　组别 例数 Zn（μmol/L） Fe（μmol/L） Cu（μmol/L） 　　不育症组 20 0.63±0.04 0.81±0.02 1.79±0.13 　　对照组 20 1.28±0.23** 1.09±0.01** 1.32±0.17* 　　注：* P0.05；** P0.01。 　　3 讨论 　　随着人们生活环境及生活方式的改变，以及一些新兴产业中电波、辐射、新材料等带来的环境污染，使得男性生殖健康状况日趋恶化。目前男性不育症的发病率有明显增高的趋势。其中微量元素的失衡是引起男性不育的重要原因。目前研究表明，血清中微量元素含量的改变与男性不育症密切相关，已发现铁、铜、锌、锰、镉等几种微量元素在不育症中发挥着重要作用。微量元素参与维持精子生存环境的稳定，还与精子的构成、成熟、运动、获能及顶体功能有密切关系。 　　微量元素是人体内很重要的生化成分，它们对精子的生存环境及生物学功能有着重要的影响。锌、铜、铁等微量元素含量的改变是精液质量下降的重要原因之一。锌是人体内必需微量元素，能影响丘脑-垂体-睾丸轴功能，缺锌可抑制脑垂体促性腺激素的释放，而使性腺发育不良或性腺的生殖和内分泌功能障碍，致使精子形成过程发生障碍，导致少精、弱精或死精而造成不育[2-3]。研究表明[1]，血液中锌与精子活率、直线运动精子活率呈负相关。在本研究中，不育症组Zn含量低于正常组，差异有统计学意义（P0.05），表明不育症患者Zn含量与精子质量呈正相关。 　　体内的铜参与体内电子传递、氧化还原、新陈代谢等重要生理过程。铜可直接影响垂体释放性激素、促甲状腺素和肾上腺皮质激素的合成，抑制精子的氧化酵解过程，致使精子活动力下降[4]。铜还具有直接的杀精子作用， 且可以干扰精子的移动和合子的着床。在实验结果显示，不育症组Cu含量高于正常组，差异有统计学意义（P0.05），表明不育症患者Cu含量与精子质量呈负相关。表明铜有抗生育的作用。结果与廖霞等[5]的研究结果相似。此外，铁与铜有密切关系，缺铜可影响铁的运输、释放和转运，同时影响肠道铁的吸收，导致贫血。精子质量还与Fe含量相关，体内Fe含量过高可导致睾丸曲细精管固有膜中出现大量Fe离子沉积，睾丸的生精作用受到限制，影响精子生成。本研究中，无、少精子组Fe含量高于精子量正常组，差异有统计学意义（P0.05），表明Fe含量与精子质量有关，与何海成的研究结