矩形推进皮瓣在面部较小皮肤缺损修复中应用长期随访研究.docVIP

矩形推进皮瓣在面部较小皮肤缺损修复中应用长期随访研究 　　[摘要]目的：观察采用矩形推进皮瓣进行面部小面积皮肤缺损修复的长期临床随访效果。方法：采用矩形推进皮瓣，对149例面部肿物患者手术切除后创面（直径范围0.6～1.5cm）进行一期手术修复。结果：术后皮瓣均一期愈合，无皮瓣坏死发生。随访3～36个月，146例皮瓣色泽正常，质地柔软，瘢痕轻微。3例近期出现轻度瘢痕增生，远期瘢痕逐渐淡化，但仍肉眼直观可见。结论：对于面部较小创面（建议直径≤1.5cm）的修复，矩形推进皮瓣具有变形小，瘢痕轻微的特点，远期效果良好，是一种可行、有效的治疗方法。 　　[关键词]推进皮瓣；皮肤缺损；长期随访 　　[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）10-0015-03 　　Long-term follow-up study of repairing small skin defect on face using rectangular advance flap appliance 　　LI Lei， MA Teng-xiao， XIE Feng，ZHANG Zheng-wen 　　（Department of Plastic and Aesthetic Surgery，Henan Provincial People’s Hospital， Zhengzhou 450000，Henan，China） 　　Abstract： Objective To investigate the long-term follow-up effect of rectangular advance skin flap to repair small defect on face. Methods There were 149 cases with small skin defect（diameter range：0.6-1.5cm） one-stage operation on face excision wound surface by rectangular advance skin flap. Results All the flaps were primary healing with no skin flap necrosis，these cases were followed up 3 months to 36 months after operation. The flaps of 146 cases had natural color，soft texture and slight scar，3 cases were with slight hypertrophic scar.Although the forward scar gradually dilutes， we can still see it with naked eyes. Conclusion Using rectangular advance skin flap to repair small skin defect on face（recommended diameter≤1.5cm） is a long-term practicable and effective method it has several advantages， such as slight distortion and less scar. 　　Key words：advance skin flap；skin defect；long-term follow-up 　　面部肿物是皮肤外科最常见的疾病之一，对于其切除术后创面的修复笔者多采用植皮修复、扩张皮瓣修复或者分次切除的方法[1]，其各有适应证和优缺点。对于面部较小病变切除后的创面，可以考虑局部皮瓣法修复，常用的有矩形推进皮瓣、双叶皮瓣、旋转皮瓣、菱形皮瓣等，在临床上得到广泛的应用和报道[3，9-10]，但对于其术后长期的临床效果的观察，报道甚少，因此笔者对其中常用的矩形推进皮瓣进行了术后长期的临床随访。2008年7月-2011年4月，笔者对149例面部较小创面患者，采用矩形推进皮瓣修复，术后长期随访3～36个月，观察矩形皮瓣的长期临床效果。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　2008年7月-2011年4月，共149例面部肿物一期切除的患者，其中男性80例，女性69例；年龄8～35岁，平均年龄18.5岁；病变性质：86例为色素痣，12例为皮脂腺痣，35例为海绵状血管瘤，8例为瘢痕，8例为疣状痣；缺损位置：91例位于颊部，12例位于额部，15例位于颏部，9例位于眉部，22例位于鼻唇