病案信息管理存在问题及对策分析.docVIP

病案信息管理存在问题及对策分析 　　[摘 要]病案信息是医院重要的核心资源，其在教学、科研、医疗中发挥着非常重要的作用，是综合评价医院医疗管理水平、医疗技术水平、医疗质量水平的临床指标，也是司法及公安部门处理与鉴定医疗纠纷、工伤事故的重要数据。随着医疗保险制度的实施，病案信息的用途越来越广泛。为了进一步加强医院病案信息管理，医院需要全面了解病案信息管理中存在的问题，进而提出有效的解决措施。 　　[关键词]病案信息；管理；规范化 　　doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.04.079 　　[中图分类号]R197.323 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2018）04-0-02 　　在医院实施医疗的过程中，病案信息是一种非常重要的、具有法律效益的文本，在处理医疗纠纷、工伤事故中发挥着非常重要的作用，因此，在平时工作期间，医院要做好病案信息的管理工作，同时也要做好病案信息的保密工作，不能随意涂改、转借病案信息，更不能丢失。但在医院的实际工作中，病案信息还存在信息记录不完整、不及时、不全面等方面的问题，进而增加了医疗纠纷矛盾。因此，医院有必要进一步加强医院病案信息管理，确保病案信息完整、客观、准确。 　　1 病案信息管理对医院发展的意义 　　1.1 有利于解决医疗纠纷问题 　　随着社会经济的不断进步，医疗技术水平有了显著