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社会资本对西部贫困地区农村老年人健康质量影响路径 　　摘要：摘要我国正处于人口老龄化的加速时期，老年人健康质量问题愈发突出。已有研究证实社会资本是影响健康的主要因素之一，但对于社会资本影响老年人健康质量路径的研究相对不足。文章基于西海固地区的微观数据，以生活方式为中介变量，采用联立方程模型，分析社会资本对老年人健康的影响效应及其路径。研究发现，社会资本对老年人总体健康质量具有显著影响，其中，社会资本的直接效应是0638，生活方式产生的中介效应是0108;社会资本不仅对老年人生理、心理、社会健康产生直接影响，且通过生活方式对老年人生理、心理健康产生间接影响，但是生活方式的中介效应弱于社会资本的直接效应。 　　关键词：关键词社会资本;老年人健康;生活方式;中介效应 　　中图分类号：中图分类号C9136文献标识码：A文章编号：1000-4149（2015）05-0061-11 　　一、引言 　　中国正处于经济社会发展结构转型阶段，所面临的人口老龄化问题越来越突出，根据2010 年公布的第六次全国人口普查结果，我国60岁及以上人口约为178亿，占全国总人口的1326%。老年人因其特殊的身体机能状态和社会经济地位而成为一个非常特殊的群体，这一群体的健康质量影响着家庭和社会的发展，关注老年人特别是贫困地区老年人健康质量问题尤为重要。 　　健康生产理论认为，健康是一种投资品，受遗传基因、生活方式、经济状况、生活环境、社会地位、受教育水平、情绪压力等诸多因素影响。20世纪90年代以来，随着社会资本被引入公共卫生领域，众多学者开始研究社会资本与健康的关系。主要按照两条路径展开：一是社会资本对健康直接产生影响（直接效应）。已有研究表明，社会资本对于长期困难、消极生活事件和缺少社会支持所产生的压力具有缓解作用，从而降低由于这种压力而引起的心理不健康，个人的朋友数、信任和组织参与对健康有积极影响 。社会资本除了能缓解心理压力外，亦会通过改善健康行为和健康生产信息、产生对自己和他人的责任感，从而提高健康生产的效率，降低危险行为发生的可能性。二是社会资本对健康产生间接影响（间接效应）。赵雪雁认为，个体社会资本较高的将获得更多的学习交流机会，这种传播知识信息的作用促使健康信息扩散，即通过社会网络的学习效应改善生活方式，而生活方式对健康水平具有显著的影响。另有研究表明，社会资本对居民收入、社会经济地位具有正向的影响，由此导致饮食水平、健康运动，以及烟酒行为的改善。 　　社会资本对老年人健康质量的影响机制复杂，其直接影响效应或间接影响效应有待进一步检验。本文将生活方式引入分析框架中，考察社会资本对老年人健康的影响，重点关注以下两个问题：一是社会资本通过何种路径影响老年人健康;二是生活方式能否成为社会资本影响老年人健康的解释机制？即是否存在中介效应？本文使用宁夏回族自治区西海固农户调研的微观数据，首先，构建合理个体社会资本指标，运用因子分析法计算社会资本指数;其次，再以老年人健康自评量表（SRHMS）为基础，分别计算出老年人总体、生理、心理和社会健康质量得分;最后，运用联立方程模型分析社会资本对老年人健康影响路径，测算社会资本对老年人健康的直接效应与间接效应，以及检验生活方式是否存在显著的中介效应。与既有的研究相比，本文的主要贡献在于，第一，运用多指标从社会网络、社会信任、社会声望和社会参与四个维度构建个体层社会资本指数，更全面地反映调查地区农户社会资本特征，同时，也可减少社会资本与健康质量之间的内生性影响;第二，使用联立方程模型将社会资本和相关中介变量纳入模型，测算并分析社会资本对老年人健康质量的直接效应与间接效应。 　　 　　二、理论分析框架与模型建立 　　1理论分析框架 　　（1）社会资本与老年人健康的关系。社会资本通常被看作是个体通过长期交往、合作互利形成的一系列认同关系，以及在这些关系背后积淀下来的历史传统、价值理念、信仰和行为范式，主要形式有关于互动模式的共享知识、人际网络、信誉和信任、合作的规范等。社区社会资本通过以下几种机制对健康质量发挥作用：首先，社区认同机制。社会资本可作为一种社会文化资源和精神资源，有助于强化社区认同，缓解个人的压力情绪、获得情感支持、减少孤独感。其次，互帮互助机制。社会资本可作为一种网络资源或社会关系资源，老年人可以汲取和利用邻居、社区成员、亲戚朋友等提供的经济支持、情感慰藉和生活照顾，以及自尊与鼓励，从而获得心理慰藉，促使心理或精神上的健康。再次，网络学习机制。个体社会资本较高的将获得更多的学习交流机会，这种传播知识信息的作用促使健康信息扩散，改善生活方式，产生对自己和他人的责任感，降低危险行为发生的可能性。 　　（2）生活方式与老年人健康的关系。 　　健康受复杂因素的影响，其中，生活方式无疑