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社区中老年临终关怀患者中中医药适宜技术应用 　　[摘要]目的分析中医药适宜技术在社区中老年临终关怀患者中的应用。方法挑选干预组和对照组各50例，对照组接受住院常规诊治，干预组接受住院常规诊治+中医药适宜技术干预，干预组患者在常规保守治疗的基础上，结合中医药的整体观念和辨证论治的观念，运用中医药适宜技术进行干预，干预前和干预后两个月，根据《疼痛分级量表》来评价研究对象的疼痛程度，根据《汉密尔顿焦虑量表》来评价研究对象干预前后的焦虑程度，以《生活质量测定量表》来评价研究对象的生活质量改善程度。结果干预组和治疗组在治疗后的疼痛、焦虑程度及生活质量较治疗前均明显改善（P0.05），且干预组的改善程度优于对照组，且干预组的满意度更高（P0.05），治疗费用更少（P0.05）。结论中医药适宜技术应用于社区中老年临终关怀患者，简便易行、疗效迅速、安全、不良反应小、方法灵活多样、无需大型医疗设备，非常适宜在社区开展。 　　[关键词]中医药适宜技术；社区；临终关怀 　　[中图分类号]R248 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]2095-0616（2017）03-175-04 　　临终关怀作为近代医学中新兴起的一门边缘性的交叉学科，是社会的需要和人类文明的标志。其服务理念是以照料为核心，维护患者的尊严，提高患者的临终生存质量及共同面对死亡。伴随着人口老龄化过程逐步加速，临终关怀越来越被社会重视。本中心研究在患者临终前采用中医药适宜的技术进行干预，取得了良好的效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年3月～2016年3月期间在荔湾区华林街社区住院病区住院，且在二级或三级医院确诊在当前医学技术水平条件下治愈无望，估计在6个月内将要死亡，并且伴有疼痛、焦虑的患者为研究对象。对符合入选标准的对象分别纳入疼痛组、焦虑组，每组入选对象100例，电脑随机挑选干预组和对照组各50例。入选标准：（1）所有研究对象的预计生存时间在2个月以上者；（2）能用语言表达其经验感受者；（3）病情许可，同意接受中医药适宜技术的干预，配合医务人员的诊治；（4）经说明研究目的后，患者及???属愿意配合调查，且患者无精神疾病及认知功能障碍；排除标准：（1）明显气促及衰竭，估计生存期少于2个月的患者；（2）意识模糊、精神认知障碍不能配合调查的患者；（3）患者拒绝或家属要求隐瞒病情者；（4）调查对象在2个月内死亡或失访者。 　　1.2治疗方法 　　对照组接受住院常规诊治方法：入院后告知患者即将进行的治疗方法，治疗过程中的注意事项，正确的引导患者，告知患者如何调整心态面对死亡，帮助患者树立面对死亡的信心，消除患者内心由于死亡引起的恐惧、害怕等心理，让患者保持平和的心态迎接死亡。 　　干预组接受住院常规诊治+中医药适宜技术干预，干预组患者在常规保守治疗的基础上，结合中医药的整体观念和辨证论治的观念，运用中医药适宜技术进行干预方法：运用针灸、芳香疗法、药物敷贴等疗法帮患者放松，缓解疲劳及不适。运用按摩、导引、芳香疗法及中医情志、心理疗法等，改善患者临终阶段的生活状态，同时帮助患者的家属尽快走出心理阴影等。（1）死亡教育。死亡教育是是是临终关怀的一项重要内容，包括对临终患者及及家属的死亡教育，使其红粉认识到生命科学中的生老病死的基本规律，让老年人能克服对死亡的恐惧，学习“准备死亡、面对死亡和接受死亡”正确的引导他人理解死亡的必然性，使得老年人能以正确的态度对死亡也让患者家属能以平静、理智的接受亲人死去的现实。（2）临床中老年人的基础护理和生活护理。老年人只要生命在延续，就应该为患者提供全方位的优质护理，做好基础护理，让老年患者能在舒适的环境下度过最后美好的时光。同时，护理人员护理过程中应该保持室内安静、清洁、灯光柔和，避免强光刺激，秉持室内空气清新，定时开窗通风，保持室内温度相对恒定，将温度控制在22℃～24℃，更加有利于各种护理治疗操作。护理过程中应该能改善老年营养状况，注意了解老人的生活习惯，为患者提供良好的就餐环境，尽可能给予患者?S富的营养、富含维生素和蛋白质，容易消化的食物，预防口腔感染。护士应该做好患者皮肤护理，做到勤翻身、预防压疮、肺炎等并发症。（3）营养支持护理。中老年临床关怀患者治疗过程中容易产生营养摄入障碍，导致摄入的营养难以满足患者需要。护理过程中应该提高患者的食欲，增加营养的摄入，在充分尊重患者饮食习惯和嗜好的基础上均衡营养，维持机体代谢。（4）心理护理。心理护理是临终老人护理的重要内容之一。相关学者对400例临终患者进行观察研究，结果显示：当患者自己的生命接近死亡时，其心理反应十分复杂，不免产生否认、愤怒、沮丧等心理。同时，患者的心理护理还受到年龄、文化程度、性格、社会背景及经济因素的影响，要缓解患者对死