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社区照顾模式在社区服务体系中嵌入
社区照顾模式在社区服务体系中嵌入
摘要:源于英美的社区照顾模式由于其充分利用社区资源,建立社会支持网络,使老年人、残疾人、青少年群体在社区享受较为专业化和全面的照顾这一特点,成为目前中国探索建立持续性的居家养老服务体系,构建全方位的社区服务系统一条可行性的实践路径。立足于“社区照顾”的概念和实践策略,从专业角度分析了社区服务体系建设中“社区照顾”策略的实践,并提出了培训专职社区工作者,引入专业化社区服务工作机构,继续完善社区志愿者体系的策略。
关键词:社区服务;社区照顾;社区建设
中图分类号:C913.6 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2010)33-0091-03
中国是一个世界上人口最多的发展中国家,而且由于改革开放以来计划生育政策的实施和人口死亡率的迅速下降,老年人口迅速增加,人口老龄化速度加快。据《2009年度中国老龄事业发展统计公报》显示,2009年,全国60岁以上老年人口达到1.6714亿,占总人口的12.5%。与上年度相比,老年人口净增725万,增长了0.5个百分点。我国80岁以上高龄老年人口达到1 899万,今后每年以100万速度增加,“十二五”期间将超过2 600万。与此同时,我国城乡老年空巢家庭超过50%,部分大中城市老年空巢家庭达到70%,随着第一代独生子女父母进入老年,老年空巢家庭将进一步增多。中国的养老问题,特别是老年人照顾问题将面临极为严峻的挑战[1]。
从20世纪70年代开始,在老年人照料问题上,大多数发达国家开始反思以前那种大型院舍式照顾的问题,并开始支持一种“属地养老”的原则,即在生理或心理上有障碍或患病的老人,住在自己的家中接受照料,或者尽可能地在靠近他们自己社区的、类似“老人之家”的机构中接受照料。在英国等国家,这种照料模式被称为“社区照顾”。近年来,老年人“社区照顾”作为社会服务的理念和策略在世界范围内得到了包括中国在内等许多国家的关注和大力提倡。
一、社区照顾的概念
在西方语汇中,“社区”最早是由德国社会思想家F.腾尼斯提出的。社会工作领域从实践层面对社区做了一定较为普适性的界定:社区是指有一群人长期在一起生活,为了他们共同的需求和利益,他们需要频繁的社会交往互动,渐渐形成了自然的情感维系和心理认同,成为一个人群共同体。从理论上说,社区包括地域性社区和功能性社区。中国所指的社区首先强调其地域性色彩,这是基于我国行政管理体制的需要。
“照顾”基本上可以从四个不同层面来进行界定:1)行动照顾,如饮食起居的照顾、家庭保洁、代为购物等;2)物质支援,提供生活必需品;3)心理支持,如问候、安慰、情绪辅导等;4)整体关怀,如关心其生活环境、发动社区资源以提供支援等。社区照顾是动员社区资源,运用非正规支援网络,联合正规服务所提供的支援服务与设施,让有需要照顾的人士在家里或社区中的家庭环境下得到照顾,过着正常的生活,加强在社区内的生活能力,达到与社区的融合,并建立一个具有关怀性的社区[2]。
在照顾的提供上,西方国家往往使用二分法:即“正规照顾”和“非正规照顾”。正规照顾通常指由政府承担及提供的照顾性服务,而这些正规服务则多由政府人员及专门工作人员负责执行照顾。但是,随着民间组织和志愿团体的发展,正规照顾这个慨念往往也包括了由这些正规的非政府组织和团体所提供的照顾。而非正规照顾则是指由家人、亲友或邻舍,通常基于感情和人伦上的因素及动力而提供的无偿照顾。正规照顾和非正规照顾的区分,虽然从理论上可带来分析上的清晰,并帮助我们了解社会上存在的不同资源,但这并不表示在现实生活中,正规照顾和非正规照顾是两个毫不相关或互不干涉的范畴,二者往往有许多重叠的地方,而且是相辅相成,互相补充的。
二、社区照顾工作策略及在社区服务中的应用
合肥市标准化示范社区建设就是一项推动社区行政、社区服务专业化与规范化的关键性举措与前提性政策。首先,标准化示范社区建设定位于构建社区行政与社区服务的专业化与规范化平台,提出了“三大模块、四个不低于、十个有”等建设目标。其次,标准化示范社区通过“以评促建”的方式推动了社区办公服务硬件条件与基础设施的建设,为建设社区行政、社区服务的专业化与规范化平台奠定了物质基础。再次,标准化示范社区通过“四个不低于”提出了加强社区组织与专职工作者队伍建设的主要目标,为社区行政、社区服务专业化与规范化平台建设明确了工作重点。由此看来,在标准化示范社区建设中,社区服务体系的构建成为一个非常重要的指标。合肥市标准化示范社区建设中,社区工作者充分利用社区人力、物力和财力资源开展社区服务工作,体现了专业化社区照顾模式的工作策略与方法,为社区社会工作本土化提供了可供借鉴的实施路径。从实践途径的角度,社区照顾可以分为“在社区照顾
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