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社区预防以及治疗对社区高血压患者影响分析 　　摘要：目的：探讨社区预防及治疗对社区慢性高血压的治疗效果。方法：选取2011年1月-2013年6月间于我社区登记的238例高血压患者，将其随机分为观察组以及对照组，每组119例，对照组进给予相应的降压对症处理，而观察组予以健康教育、行为干预、药物治疗等个性化的治疗措施，并进行了跟踪随访，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者的血压均较治疗前有明显的下降，但是与对照组相比，观察组患者的血压控制情况更加理想，下降幅度更见明显，且观察组患者的服药依从性、健康饮食以及适当运动的人群均较对照组增多，差异有统计学意义，P0.05。结论：对社区的高血压患者进行健康教育、行为干预、药物治疗等综合性的个性化干预措施，可以明显提高高血压的治疗效果，提高患者的依从性，这对高血压病的防治工作有着十分积极的意义。 　　关键词：社区预防治疗高血压 　　Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.124【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0083-01 　　随着生活环境及生活方式的改变，高血压的发病率现在每年都在不断呈现上升的趋势，我们国家是一个高血压大国，目前约有将近2亿的人群为高血压患者[1]。近年来，虽然我国的高血压筛查以及治疗控制都取得了十分明显的进步，但是与发达国家相比仍有不小的差距，很多人群仍不知自己患有高血压，在已知自己患上高血压的人群中，仍有一部分人群未接受治疗。高血压是一种由于基因遗传以及多种外界危险因素共同作用所致的全身性疾病。原发性高血压以及继发性高血压是其主要的两大分类。其中95%的患者属于原发性高血压。高血压如果没有及时治疗，则容易引起冠心病、心肌梗塞、脑卒中等多种严重的并发症，这些均是导致患者死亡的重要原因，要使高血压的患病率显著下降，做好高血压危险人群的预防和保健措施是最重要的一步，这就需要我们从提高人群对高血压病的预防和自我保护能力出发[2]。20l1～2013年，我社区对登记的高血压人群采取了个性化的预防及治疗措施，取得了良好的效果，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选取2011年1月-2013年6月间于我社区登记的238例高血压患者，其中包括男176例，女62例；年龄分布于33-82岁，平均年龄(57.27±11.2)岁；根据高血压分级标准：1级127例，2级61例，3级50例。所有患者的诊断均依据按照2012年《中国高血压防治指南》[3]中的标准进行诊断以及分级。 　　1.2干预方法。对照组仅给予单纯治疗，即对血压升高的患者给予药物处理，使其血压暂时恢复至正常水平，观察组则予以健康教育、行为干预、药物治疗等综合性的个体化治疗，并对患者进行跟踪随访。 　　1.2.1健康教育。通过定期举行高血压、糖尿病、高血脂疾病的治疗及其预防保健知识的知识讲座，对参与讲座的患者免费发放相关的健康教育资料，通过橱窗、广播等宣传方式对这些疾病进行报道，提高社区居民对这些疾病的治疗预防措施的了解。 　　1.2.2非药物治疗。根据世界卫生组织制定的指南，高血压的患者需要予以制定个性化的生活方式进行干预，如改正不良的生活习惯，饮食方面要做到低盐、低脂、高蛋白饮食，多摄入富含纤维成分的水果蔬菜。在生活中要保持健康积极的心态，积极参加户外活动、控制体重。高血压的患者需要终身服药，针对患者需要背负的巨大心理压力社区服务人员需要及时发现患者的心态并积极进行心理上的疏导，稳定患者的情绪，提高其治疗依从性[4]。 　　1.2.3药物治疗。根据每一个患者的实际情况实施“个体化”的用药方案，根据高血压的分级进行不同的治疗措施，主要的依据为患者的血压水平以及是否存在靶器官损害，可以给予不同的单药治疗或联合用药治疗。联合降压药物应尽量选用长效降压药物，要注意不同药物之间的的相互作用。通常用药时要从小剂量开始，根据患者实际的血压情况，逐渐调整药物的种类以及剂量，使血压控制到理想的水平。 　　1.2.4定期随访。所有患者均需要进行随访，对于不同分级的患者其随访间隔不同，一般1、2级的高血压患者每2-3周随访1次，3级患者则需要每周至少1次的随访，针对用药过程中出现的不良反应以及用药效果，及时对药物进行调整。 　　1.4统计学方法。采用SPSS 14.0的统计软件对结果进行统计。数据统一以（X±S）的形式表示，计量资料采用t检验。检验标准设置为0.05，P0.05时差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗前后血压对比。治疗前两组患者的收缩压以及舒张压水平无明显差异，P0.05。治疗后两组患者的收缩压以及舒张压均较治疗前有明显的下降，但是观察组下降的幅度更加明显，尤其是收缩压的改善情况更加明显，差异具