从医患关系的现状及成因论加强医患沟通在改善医患关系中的重要性.docVIP

从医患关系的现状及成因论加强医患沟通在改善医患关系中的重要性 ? 76?主竖堕篁塑盎蠢曼』!0frent卫!ation2O04年第2卷第2期 部病房,为病房安装了空调,中央供氧和呼叫系统,更换了 病房的沙发,改善了卫生问设施,放置r鲜花,悬挂丫字画 我们根据对不同类型患者的饮食需求的调查情况,反复论 证,科学调剂,合理搭配,力求让患者吃到可口的饭菜,科学 地摄取营养;并投入335万元进行了医院的基础设施建设, 美化了院容,营造了一个温馨和谐的环境. (编辑紫萱) ? 医疗事故防范? 从医患关系的现状及成因论加强医患沟通在改善 医患关系中的重要性 朱衍馨杨国斌钱峥丁益强 【摘要】当前,医患关系如何处理是一个热点问题:为改善医患关系,真正体现以病人为中心的服务宗旨,笔者从分 析目前医患关系的现状与成因,以论述加强医患沟通是改善医患关系的重要手段之一. 关键词医患关系沟通作用 1医患关系现状 近些年来,我国的医患关系日趋紧张,医患矛盾十分突 出.据报道,2001年7月25日下午,北京某医院发生了一 起患者殴打医生的事件,一位科室副主任,博士生导师的左 前臂被砸伤,伤口长达10cm,血管,神经,肌肉断裂.2001 年7月10日上午,国内知名的血液病专家,湖南某医院一 位老教授,被自己精心治疗过的病人连捅46刀,经抢救l尢 效死亡.2001年11月14日上午,重庆市某医院门诊部五 楼眼科发生爆炸,造成5人当场死亡,35人受伤.……令 人担忧的是,上述所列案例已不是偶然发生的个别事件,患 方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生.另据 报道,北京医师协会对北京71家二级以上医院的统计表 明:近3年中共发生殴打医务人员事件502起,其中致伤, 致残90人.此类事件如此之多,表明医患关系紧张已成为 日益突出的问题,是一个社会『口】题,必须引起有关部门的高 度警觉,更是值得我们医者的深思. 2医患关系紧张的主要成因 医患关系紧张,矛盾突出,其成因很复杂,其实医患双 方都有问题,同时社会因素也是重要的一方面. 2.1从患者方面看,主要有以下几方面的因素(1)患者 对医疗服务期望值过高.随着社会的进步,人们物质文明 水平的不断提高,不少人对享有的医疗保健水平同其它生 活水平一样不断有更高的要求,认为既然花了钱,就要达到 期望的目的.有不少患者认为,到了医院,就是进了保险 箱,医院有义务,更应该有能力医治好自己的疾病.究其根 本原因是患方对医疗行业,对医学科学的认知不够,对医学 知识一知半解.现代医学水平现在达不到,将来很长的时 期内也达不到治愈任何疾病的程度.在现实生活中,人们 习惯了等价交换,甚至期望得到更高的回报,而在医疗消费 中,如果把就医看作为一种消费的话,那往往是付出后而不 能获得等值的回报.(2)病人的法律意识,自我保护意识在 增强.这是人类社会进步的表现,然而也有患方在诊疗过 程中采取先人为主,稍有不妥即持怀疑或对立的态度.患 方中不少患者对医方存有戒备心理,出现了对医方与其谈 作者单位:210002南京军区南京总医院医务部 话和诊疗措施进行录音或记录的怪现象,一旦诊治中发生 什么意外,患者手中也就有了证据,可以告你…,以为 掌握了主动权.(3)患方对医疗过程有疑义,有意见或不满 时,因投诉渠道不畅通导致恶性事件的发生.(4)少部分病 人出于某种不良的动机,有意把矛盾转嫁给医方. 2.2从医务人员方面看,存在以下一些因素(1)受市场 经济条件下社会大环境的影响,导致医务人员的价值取向 发生偏差.(2)医务人员所从事的职业具有特殊性,科学性 强,风险高的特点,自身的责任大,压力大,然而收入相对 低,导致心理失衡.(3)少数医务人员职业道德水平低下, 服务态度不到位,收受红包,回扣,造成了不良影响,导 致患方对医务人员的不信任.(4)药品制造商和经销商为 医务人员追求高效益起了催化剂的作用.(5)我国现有 的公立医院的生存,发展和医务人员的收入绝大部分靠医 院自己的收入来维持和支出,医院决策者鼓励员工创收,医 院的工作重心可能会偏向经济创收上,某种程度上影响医 疗质量.(6)医务人员在诊疗过程中重仪器检查,治疗等客 观操作,很少与患者交流和沟通,无意中把病人物化了. (7)现行的医学教育方式缺乏人文教育,导致一部分从医人 员的素质低下,自身修养欠缺. 2.3社会因素也是重要的一方面(1)过高的医疗费用让 不少患者不堪重负.过去城镇职工是公费医疗,现在因医 疗体制的改革,患者自身需承担一部分医疗费用,尤其是重 病,慢性病个人付费更多,心中有怨气,医务人员可能就成 了出气筒.(2)目前医院中以药养医的状况依然存在,再加 上药品市场中间环节过多,造成药价居高不下,导致患者负 担过重;另一方面,同类药品进入医院,势必形成竞争,药商 提供的高额