糖化血红蛋白在糖尿病筛查中应用及意义.docVIP

糖化血红蛋白在糖尿病筛查中应用及意义 　　[摘要] 目的 探讨评价糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病（DM）高危受试者筛查中的应用及意义。 方法 对2013年1月～2014年6月来湖北省十堰市太和医院体检或门诊筛查的DM高危人群586例口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并测定HbA1c、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）和2 h血糖（2 h PG），根据WHO的OGTT DM诊断标准，分为糖耐量正常组（NGT）、糖耐量受损（IGT）组、空腹血糖受损（IFG）组、IFG合并IGT组和DM组，利用ROC曲线分析HbA1c和FPG诊断DM的最佳切点，并评价诊断效果。 结果 根据ROC曲线，HbA1c诊断DM的最佳临界值为6.32%，曲线下面积（AUC）为0.914（95%CI 0.872～0.935），灵敏度为93.3%，特异度为90.7%;FPG诊断DM的最佳临界值为6.95 mmol/L，AUC为0.906（95%CI 0.854～0.942），灵敏度为91.8%，特异度为89.3%。HbA1c和FPG的DM诊断准确度差异无统计学意义（Z = 1.55，P 0.05）。结论 HbA1c对DM诊断具有重要的价值，最佳切点为6.35%，这与以往的报道有一定的出入，分析原因可能与当地受试者的饮食和生活