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细菌性阴道病病因与治疗研究进展
细菌性阴道病病因与治疗研究进展
摘要:细菌性阴道病属于一种较为常见的妇科疾病,而且患病频率极高,在一定程度上有碍于患者的身心健康,对患者的心理和身体造成了极大的困扰。本文旨在分析细菌性阴道病的形成原因,以及针对细菌性阴道病的产生原因制定相应的治疗对策,研究当今社会关于细菌性阴道病的治疗进展,进一步提高细菌性阴道病的治疗水平和能力。
关键词:细菌性阴道病;病因;治疗
中图分类号:R711.31 文献标识码:A 文章编号:1006-1959(2017)16-0032-02
所谓细菌性阴道病(BV),属于一种妇科性疾病,其形成原因主要在于阴道内部微生态出现失衡的现象,厌氧菌和阴道加德菌呈现过度增长的趋势,另有兼性厌氧菌性乳杆菌遭到抑制之后而形成的无阴道粘膜炎症所表现出来的一种综合性症状。细菌性阴道病的患者在其患病期间,阴道处的乳杆菌的数量会呈现出不断减少的情况,甚至完全不存在。利用抗生素进行细菌性阴道病的治疗,在一定程度上可缓解细菌性阴道病的症状,但却有可能促使阴道处乳杆菌数量的进一步减少,从而使阴道内的微生态出现严重失衡的后果,导致细菌性阴道病久治不好。针对细菌性阴道病的有效治疗,必须以阴道处生态处于平衡状态,才能确保细菌性阴道病的痊愈,阴道微生态平衡是治疗细菌性阴道病的关键。
1 阴道菌群的正常化和阴道微生态的平衡
从生物学的方向考虑,女性阴道属于一个相对闭合的体腔,其内部系统中寄生着较多的?菌。阴道深处几乎不存在空气,所以其寄生细菌主要是厌氧菌和兼性厌氧菌。随着对细菌性阴道病研究的不断深化,21世纪60年代开始,已经从219位正常化育龄期妇女的阴道排泄物中成功分离出了葡萄球菌、大肠杆菌、棒状杆菌以及肠球菌等等。经过研究结果显示,已经明确认定其定植于正常化阴道处的微生物群主要涉及细菌、真菌、病毒以及原虫,这些主要寄居在阴道四周的侧壁粘膜褶皱之中,之后还可以寄居在穹窿,另有部分可寄居在宫颈部位。在阴道菌群各类菌类的组成部分中,兼性厌氧乳杆菌是处于青春期中最为正常的优势菌,且分离率较高,大约在80%~90%,其中含有大量的含菌数。健康的女性阴道内部能够分离出种类较多的乳杆菌,共有16种,其中含有产生过氧化氢的发酵乳杆菌、卷曲乳杆菌等等,且在阴道乳杆菌中占有较为突出的优势和价值,另外,其他乳杆菌大约仅占总体的10%,并不是像传统观念认为的嗜酸乳杆菌占有绝对的实力,健康妇女的阴道处菌群体系中除了含有经常性的细菌乳杆菌之外,另有表皮葡萄球菌、棒状杆菌、类杆菌以及支原体等等,在妇女阴道细菌整体组成部分来看,专性的厌氧菌所含有的菌数要比兼性厌氧菌和需氧菌的总数高出10倍。
妇女阴道处的微生物群与其宿主和环境彼此之间形成了较为平衡的系统结构,阴道微生态平衡与妇女的年龄、妊娠情况、月经以及雌性激素有着较为密切的联系,这些因素的变化会进一步影响阴道微生物群,阴道微生物群在其生理范围内的波动情况有助于促使宿主尽快适应其生活环境。月经开始前后会促使阴道处的菌群发生改变,月经开始之后的需氧菌和兼性厌氧菌的数量会随着减少,并截止至下一次月经来临之前,大约要比之间减少100倍左右,并且专性厌氧菌研究保持不变的数量和形式,在年龄不断增加的情况下,其衰老程度也在不断提高,进而促使阴道处的乳杆菌分离率呈现出不断下降的趋势,这种情况会导致pH值的不断提高,阴道处的酸性环境在一定程度上会遭到损坏,在年龄不断加大的同时,白色念球菌、棒状杆菌以及丙酸杆菌会随着减少,与之相反,金黄色葡萄球菌和B族链球菌会得到提高[1]。
阴道处的各类微生物群之间彼此相互联系、互相制约,从而形成了阴道微生态系统,进而促使阴道微生态保持着较为平衡的状态。一旦某类微生物群出现了错误,就会导致阴道微生态出现失衡的情况,影响患者的身体健康。能够引发细菌性阴道病的因素有很多,包括全身性疾病、性交以及性激素的变化等因素,都会对阴道处的菌群产生影响,造成阴道处的优势菌受到抑制和损害,进而对其他微生物群的控制功能也会逐渐减弱,引起其肆意增长,最终形成了细菌性阴道病的患病结果。
2 细菌性阴道病与阴道微生态的失衡
1984年在瑞典召开的国际专题会议上,相关专家人员开始把非特异性阴道炎、棒状杆菌性阴道炎以及厌氧性阴道炎等纳入到细菌性阴道病的疾病范围之中。1955年,Gardnel和Dukes给细菌性阴道病下了一个定义:如果阴道分泌物的pH值超过5,且颜色均为单一的灰色,并含有线索细胞的女性,就被判定为此妇女最有可能患有细菌性阴道病。细菌性阴道病一般并不是由非单一的致病菌引发的,而是多种致病菌共同作用下产生的结果,细菌性阴道病为内源性感染。阴道加德菌被视为其并不是引起细菌性阴道病的仅有原因,细菌性阴道病患者的阴道分泌物内未被分离出具有特定性质的病原菌。
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