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简论旗县级医院药房管理中存在问题与改善策略 　　【摘 要】目的：加强医院药房科学管理，提高药事服务能力。方法：分析探讨旗县级医院药房管理中存在的问题。结果：药房管理模式落伍，药品进货体制不规范，药品信息化管理滞后，药学人员素质、服务意识有待提高。结论：药房管理机制应逐步向开放式科学化管理转变，切实提高药房管理水平、工作效能和服务质量。 　　【关键词】旗县级医院 药房管理 问题 改善策略 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01821-01 　　随着我国经济的飞速发展，旗县级人民群众的生活水平逐步提高，医药保健观念增强，人们已不再满足于单纯的寻医问药，而是更加追求享受人性化的药事服务。笔者从医院药房管理模式、规范性药房建设、药品购进、药学专业人员素养等方面阐述了旗县级医院药房管理中的问题，并提供相应的改善策略，以期为药房管理步入科学化、制度化、规范化轨道提供建议。现报告如下。 　　1 旗县级医院药房管理中目前存在的问题 　　1.1 药房管理模式落伍，药事管理制度不健全。 　　旗县级部分医院药房依旧遵循 “以保障药品供应为中心”的简单模式，基本上是应付划价、调剂、发药等基本事务，药学服务功能严重不足。由于缺乏相应的制度以及管理的力度不够，医院对药品进货渠道把关不严格，对药品入库及出库的记录资料不完整，药品进货后未进行相关检验，药品效期管理不严格，药品分类管理制度不完善，对特殊药品如麻醉药品和精神药品未执行相关的使用制度，存在药品安全隐患，可能会造成医药责任事故。 　　1.2 药品的进货体制不规范，影响药品的供应。 　　当前，我国的医药市场供大于求，药品的生产销售市场竞争激烈，加上旗县级医院在补偿机制等方面上还不够完善，“以药补医”的现象仍然存在，使得医院在购置药品时，热衷于选择那些低价高回扣的医药生产厂家，甚至是一些资质低的医药企业，而忽视了药品质量，尤其是中药饮片，致使伪劣药品有了进入到医院药房中的空隙，影响了临床医疗效果和给患者的生命安全带来了一定危害。药品集中采购推行以来，增加了药品采购的透明度，大部分药品价格有所降低，给老百姓带来了实惠，同时对规范医院药品进货渠道也起到了一定的作用。但目前药品集中招标采购中也存在采购规则上有漏洞、实现方式存在困难、医药购销领域不正之风、监督管理难以到位、财政对医院的拨款严重不足等诸多问题，造成在一些“新、贵、特”药品不能及时供货，甚至有时出现诸如注射用人血白蛋白等药物因经营部门无利可获，不愿供应，医院缺药，患者叫苦现象。 　　1.3 药房管理的信息化水平较低，药学信息不畅，服务手段滞后。 　　当前旗县级医院药房的服务模式大多采取的是窗口式的管理模式，造成了药学服务人员和就诊用药者之间信息交流的不畅。多数医院虽然采用了区域卫生信息化平台的基层版系统，但仍然存在一些问题。例如部分医院医生没有开具电子处方的硬件条件，造成医务人员对药房储备药品的数量、有效期、新特药等情况的信息了解不全，不方便临床诊疗的开方、用药，不利于药品周转。 　　1.4 药房人员的专业素养不高，服务质量不够好 　　旗县级医院“重医轻药”观念普遍，对药房工作人员的专业学习培训和业务素质提高重视程度不够，不能有效安排培训、会议、组织学习等，使药房工作人员整体素质停滞不前，严重阻碍了医院药房事业的发展。医院药房工作人员缺乏责任心和服务意识，在调配发放药品时，只将发放药品作为自己单纯的工作内容，对患者未进行必要的药品使用方法和注意事项的讲解，尤其是对农民工、农牧民等一些文化程度不高的患者缺乏耐心，甚至服务态度恶劣，会造成因患者最终使用药品不当产生医疗纠纷，破坏了医院医药服务形象。 　　2 改善策略 　　2.1 转变医院药房管理模式，加强规范化药房建设。 　　从传统的“保障药品供应和药品质量”向“以患者为中心、提高全方位服务”的新理念转变，全面加速药房的现代化管理建设。培养并逐步加强临床药师队伍建设，全面参与查房、会诊和讨论病人药物治疗方案，充分发挥临床药师的职责，使其真正从事临床药学研究、参与临床用药和患者咨询服务工作。尝试革新药房实现信息化、网络化；管理规范化、标准化；设备的自动化、专业化。尽快推动旗县级医院的现代化发展进程，学习徐州市第一医院药等大型医院经验，进行药房自动化的积极尝试，有效提升医院的工作效率和服务质量，提高药房管理水平，进而提高医院的综合竞争力，更好地服务于患者。 　　医院要根据国家有关的法律法规和自身经营的实际情况，建立和完善药房的各项管理规章制度，并监督其贯彻落实，做到药房管理的规范化。制定统一、完善、具体的药房制度，必须根据药品的各个环节，制定完善、具体的规章制度，从制度上保证药房的管理。完善考核制度，对工作人