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糖尿病合并慢性肾衰竭患者中医护理效果分析 　　[摘要] 目的 探讨糖尿病合并慢性肾衰竭患者给予中医护理的临床效果。方法 选取该院肾内科2015年4月―2016年3月收治的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例，随机分为观察组和对照组，每组27例，观察组在常规护理的同时融入中医护理，对照组27例给予常规护理，观察两组患者的治疗效果和护理效果。 结果 经治疗观察组患者各项实验室指标均低于对照组，其中24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮3项与对照组相比差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者治疗后生存质量评分为（82.8±7.8）分，显著优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 在常规护理的基础上给予中医护理，有助于糖尿病合并慢性肾衰竭患者的康复，提高患者生存质量。 　　[关键词] 糖尿病；慢性肾衰竭；中医护理 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0171-02 　　中医护理是以中医药理论为指导的、结合中医辨证论治特点的新兴护理技术。中医药理论历史悠久、内涵丰富，是中华民族千百年来智慧的结晶和精髓，为人类健康做出了巨大贡献[1]。随着人们对自然、健康的追求和推崇，中医护理以得天独厚的优势受到了护理界的广泛青睐。中医护理应用于临床护理工作中，有助于提供高护理质量，突出护理工作的系统性，逐渐成为临床护理工作不可或缺的重要组成部分[2]。该研究通过对该院肾内科2015年4月―2016年3月收治的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例的病历资料进行回顾性分析，观察中医护理在糖尿病合并慢性肾衰竭患者中应用的护理效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院肾内科2015年4月―2016年3月收治的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例，根据患者入院时自觉症状描述、常规检查指标以及B超、CT扫描等影像检查诊断为糖尿病合并慢性肾衰竭。排除泌尿系统感染、原发性高血压、酮症酸中毒等引起尿白蛋白增加的病例。所有患者均已了解该次研究的目的和意义，自愿接受治疗并签署知情同意书，该次研究已经过医院伦理委员会的批准。将上述病例采用随机分为两组，观察组和对照组各27例。观察组中男11例，女16例，患者平均年龄 （51.7±9.5）岁，对照组中男12例，女15例，患者平均年龄 （50.5±10.2）岁。两组患者在性别组成，平均年龄方面比较具有可比性，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　观察组与对照组患者均给予相同的包括饮食指导、健康教育、运动指导等在内的常规护理措施。观察组在此基础上给予中医护理干预，具体护理内容如下。 　　1.2.1 辩证施膳 根据中医辨证论治理论，给予不同的饮食护理[3]。肾阳上亢临床表现为五心烦热，烦渴善饥，多食多饮，形体消瘦，舌尖边红，苔少，脉细数。饮食护理过程叮嘱其多食用苦瓜、核桃、鸡蛋等，辅以生地、麦冬、沙参、五味子猪瘦肉汤进行食疗。肾气虚型临床表现为腰膝酸软，畏寒怕冷，小便清长，肢体浮肿，舌淡胖，苔黄白，脉细且滑。饮食护理过程中叮嘱其多食用冬瓜、鸡胸肉等性温清淡的食物，辅以红枣赤小豆鲤鱼汤进行食疗。肾阴虚型临床表现为消瘦乏力，腰酸腿软，烦渴多饮，尿频清长，舌暗红，薄白苔，脉细数。饮食护理过程中叮嘱其多食乌鸡、黑米、黑芝麻、核桃、山药等，辅以花旗参、黄芪、麦冬鸡汤进行食疗，并以枸杞子泡茶。阳虚湿瘀型临床表现为面色苍白，腰膝酸软，少尿，肢体浮肿，舌胖质淡，苔黄腻，脉滑数。饮食护理过程中叮嘱其多食用红枣、桂圆、丹参等，避免食用苦瓜、芹菜等性凉的食物，辅以鹿茸、肉苁蓉、巴戟鸽子汤进行食疗。 　　1.2.2 情志护理 情志是指在外界的刺激下人类所产生的各种心理反应，中医基础理论中将情志分别喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，统称为七情。中医学认为情志活动与五脏六腑密切相关，“心在志为喜、肝在志为怒、脾在志为思、肺在志为悲（忧）、肾在志为恐”脏腑功能“五志”。情志与健康密切相关，某一情志长时间处于主导地位会引发生理变化，导致很多疾病，影响人类健康[4]。糖尿病患者患病病程较久，且面对可能会出现的并发症更为恐惧，思想负担较重，恐惧长期伴随并影响患者的情志，不利于糖尿病合并慢性肾衰竭患者的康复。加强情志护理，积极有效的沟通，了解并掌握患者的心理状况、耐心解答患者的疑惑，缓解心理压力。向患者讲解中医情志护理的积极意义，对不良情绪加以引导，树立乐观情绪，保持身心愉快，从容面对、积极配合、共同战胜疾病。 　　1.2.3 运动疗法 进行适度的体育运动，通过运动加速气血流通，保持情志舒畅。选择患者感兴趣的传统运动项目，如：太极拳、气功、五禽戏等，指导患者正确演练，并合理安排运动时间和运动量，以达到生活规律、修养身心的目的，鼓励患者持之以恒坚持