终末期肝病并发肝肾综合征患者预后临床影响因素分析.docVIP

终末期肝病并发肝肾综合征患者预后临床影响因素分析 　　[摘要]目的 探讨终末期肝病并发肝肾综合征（HRS）患者预后的临床影响因素。方法 选取2015年1月～2016年12月568例终末期肝病并发HRS患者，经单因素COX模型分析，观察患者预后的临床影响因素。结果 经单因素Kaplan-Meier生存分析，标准化预后指数1所对应的实际预后指数分别为0.69～1.38、1.46～3.40、3.39～6.00，危险性越高则生存期越短；经单因素COX模型显示，腹腔积液及程度、MELD评分、WBC、RBC、Hb、BUN、Scr、ALT、TBIL、K、INR、PTA、PT、24 h尿量均为终末期肝病并?lHRS患者预后的临床影响因素；经多因素COX生存分析，腹腔积液及程度、MELD评分、WBC、PT、24 h尿量为终末期肝病并发HRS患者预后的临床影响因素（P0.05）。结论 MLED评分、WBC、PT、24 h尿量及腹腔积液为终末期肝病并发HRS患者预后的危险因素，可对患者的预后予以评定。 　　[关键词]终末期肝病；肝肾综合征；预后；影响因素 　　[中图分类号] R575.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（b）-0023-03 　　Clinical influencing factors analysis on prognosis in patients with end-stage liver disease complicated with hepatorenal syndrome 　　JIANG Jian-ping 　　Department of Internal Medicine，the People′s Hospital of Jinxi County，Jiangxi Province，Fuzhou 344800，China 　　[Abstract]Objective To study the clinical influencing factors of prognosis in patients with end-stage liver disease complicated with hepatorenal syndrome （HRS）.Methods A total of 568 patients with end-stage liver disease complicated with HRS from January 2015 to December 2016 were selected.The clinical influencing factors were observed by single factor COX model.Results The actual prognostic index was 0.69-1.38，1.46-3.40，3.39-6.00 corresponding with the standardized prognostic index including1 by the single factor Kaplan-Meier survival analysis.The higher the risk was，the shorter the survival time became.Single factor COX model displayed ascites and the severity，score of model for end-stage liver disease （MELD），white blood count （WBC），red blood count （RBC），hemoglobin B （Hb），blood urea nitrogen （BUN），serum creatinine （Scr），alanine aminotransferase （ALT），total bilirubin （TBIL），kalium （K），international normalized ratio （INR）， prothrombin activity （PTA），prothrombin time （PT），and 24 h urinary volume were the clinical influencing factors of prognosis in patients with end-stage liver disease complicated with HRS.Multi-factor COX survival analysis displayed ascites and the severity，M