腔内彩色多普勒超声在输卵管积水诊断中应用价值.docVIP

腔内彩色多普勒超声在输卵管积水诊断中应用价值 　　[摘要] 目的 提高输卵管积水的超声诊断的准确率。 方法 回顾性分析经手术或造影证实的126例患者的声像图特点，总结并分析超声诊断及误诊原因。 结果 输卵管积液的声像图特点是，子宫旁无回声暗区呈腊肠样、串珠样、曲颈瓶样或囊肿样改变。结论 经腹部与经腔内（经阴道或经直肠）彩色多普勒超声联合检查，特别是经腔内彩色多普勒超声可提高输卵管积水的超声诊断准确率。 　　[关键词] 腔内彩色多普勒超声；输卵管积水 　　[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）30-0114-02 　　Application value of intracavitary color doppler ultrasound in the diagnosis of hydrosalpinx 　　LIU Cuiling WANG Huanxia HE Ruiqi 　　B-Ultrasound Room， Chenxinghai Hospital of Zhongshan in Guangdong Province， Zhongshan 542815， China 　　[Abstract] Objective To improve the accuracy of ultrasound in diagnozing hydrosalpinx. Methods The sonographic features of 126 patients confirmed by surgery or angiography were analyzed retrospectively. Then the ultrasonic diagnosis and the reasons of misdiagnosis were summarized and analyzed. Results The sonographic feature of hydrosalpinx was that there were no sausage-like， bead-like， retort-like or cyst-like changes in the echoless dark area next to the uterus. Conclusion Transabdominal combined with transcavitary （transvaginal or transrectal） color Doppler ultrasound， especially transcavitary color Doppler ultrasound can improve the accuracy of ultrasound in diagnosing hydrosalpinx. 　　[Key words] Transcavitary color Doppler ultrasound； Hydrosalpinx 　　输卵管积水是盆腔炎多种表现形式中的一种，是由于输卵管伞端的梗阻形成的，输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成，常造成继发不孕，由于超声医生对本病的认识不足而出现一些误诊，随着阴道超声影像医学的发展，经阴道超声检查正被越来越多的临床医生及超声医生所信赖，本文通过对126例经临床证实（输卵管造影或腹腔镜检查）的输卵管积水患者的声像图作回顾性分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组患者为2008年1月～2011年9月间下腹部疼痛、腰骶部酸痛在我院门诊或住院检查的患者，年龄16～51岁，平均33岁。 　　1.2 仪器与方法 　　GE logiq7 日立6000 Philip IU-22 探头频率5～10 MHz。所有患者均于排尿前后探查，排尿后取膀胱截石位，将套有橡胶套的探头放入阴道内（有阴道流血者可行经直肠超声）。对子宫及附件区进行多切面多角度扫查，发现有输卵管积水图像者，测量其长径及内经，运用超声工作站储存图文及相关资料。 　　2 结果 　　126例TVS发现双侧输卵管积水60例，左侧30例，右侧36例。其中2例误诊为卵巢囊肿，诊断准确率98.4%，误诊率1.6%。输卵管积水的声像图表现为：患侧附件区，卵巢旁探及大小不等的无回声暗区，最大大小约100 mm×40 mm，最小的55 mm×8 mm，为边界清晰，形态常不规整的迂曲管状回声，囊壁厚薄不一，张力高低不等，病情急重者，管壁厚，张力高，内透声差，内见细小密集的光点，彩色多普勒显示管壁血流丰富，症状较轻者囊肿张力低壁较薄，内透声相对较好，壁上血流显示也不那么丰富，根据腹腔镜手术和术前超声图像所见按输卵管内径的