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安徽省公立医院医务人员改革意愿调查研究-社会医学与卫生事业管理专业论文
群参与改革的积极性40
4.3 保障政府的财政投入和改革社会医疗保险的支付方式40
4.4 探索注册医师多点执业的合理模式41
4.5 鼓励社会资本办医,保证其“非营利性”42
4.6 建立利益替代和补偿机制,保障医务人员的合法利益42
4.7 优化执业环境,推动公立医院内部改革,尊重医务人员的自我 价值43
5 结论43
6 参考文献44
7 附件47
8 附录55
9 致谢56
10 综述和参考文献57
表格清单(List of tables)
表1 医务人员从事岗位类别构成情况[n(%)] 13
表2 医务人员现任职位类别构成情况[n(%)] 14
表3 医务人员技术职称类别构成情况[n(%)] 14
表4 医务人员年龄构成情况[n(%)]. 15
表5 医务人员最高学历构成情况[n(%)]. 15
表6 医务人员年收入构成情况[n(%)]. 16
表7 医务人员对政策1的知晓情况[n(%)]. 17
表8 医务人员对政策2的知晓情况[n(%)]. 18
表9 医务人员对全国试点城市和安徽省试点城市的知晓情况19 表10 医务人员对于所在医院参与改革的认同情况[n(%)]20
表11 医务人员对改革以公益性为首的认同情况[n(%)]. 21
表12 医务人员对取消药品加成的认同情况[n(%)]. 23
表13 医务人员对注册医师多点执业的认同情况[n(%)]. 24
表14 医务人员对社会资本举办非营利性医院的认同情况[n(%)]...26 表15 医务人员对岗位绩效工资制度的认同情况[n(%)]. 27
表16 医务人员对政事分开、管办分开的认同情况[n(%)]. 28
表17 医务人员对医院信息公开的认同情况[n(%)]. 30
表18 医务人员对分级医疗、相互转诊的认同情况[n(%)]. 31
表19 医务人员对政府控制医院建设规模、标准和贷款行为的认 同情况[n(%)]32
表20 医务人员对公立医院改革对个人收入的影响预期情况[n(%)].34 表21 医务人员对公立医院改革对个人职业发展的影响预期情况
[n(%)]. 35
表22 医务人员对公立医院改革对个人工作压力的影响预期情况 [n(%)]37
表23 医务人员改革政策了解程度对改革意愿影响情况[n(%)]. 38
表24 医务人员改革对个人影响的预期对改革意愿影响情况分析 [n(%)]38
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安徽省公立医院医务人员改革意愿调查研究
摘 要 背景:随着中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫 生体制改革近期重点实施方案(2009-2011 年)》的出台,我国的新一轮医改于 2009 年启动实施,其中公立医院改革既是新“医改”的重点,也是难点。2010 年 2 月, 卫生部等五部委制定《关于公立医院改革试点的指导意见》,我国选出 16 个城市 作为国家联系指导的公立医院改革试点地区,积极推进改革试点工作。调动医务 人员的积极性是公立医院改革的重要条件,医务人员是公立医院改革的生力军, 因此了解其参与改革的意愿分析影响因素,有针对性地排除阻力,调动积极性, 对于促进我国公立医院改革的顺利推进是十分必要的。因此,公立医院医务人员 的改革意愿是不容忽视的。
目的:本研究的目的在于调查安徽省公立医院医务人员对公立医院改革的意愿情 况,分析其影响因素,并从不同维度比较公立医院医务人员改革意愿的差异性, 为更有效的调动医务人员的积极性,推进公立医院改革提供政策建议。
方法:通过文献复习和创新设计,初步设计一套公立医院医务人员改革意愿调查 表;随后通过专家研讨和专家咨询,对问卷进行审查和修改。采用自行设计问卷, 以无记名方式对安徽省 4 所试点医院和 4 所非试点医院共 1165 名医务人员进行调 查,并运用 EpiData3.0 资料的录入得到有效问卷 1140 份,采用 Spss13.0 统计软件 对调查结果进行分析。
结果:1140 名医务人员有 80%以上人员对相关改革政策有所了解,但对改革具体 内容的知晓率偏低;有 82.8%的医务人员认为需要进行公立医院改革,并且有 77.2% 人赞同所在医院参与公立医院改革,不赞同改革的仅占 3.2%;医务人员参与公立
医院改革的意愿与改革对个人利益产生的影响有关。
结论与建议:加大公立医院改革相关政策内容的宣传力度,针对改革意愿不同人 群采取相应的激励手段是推进公立医院改革顺利进行的重要保障。另外,在改革 中要注意改革给医务人员带来的利益与成本比较,改善医务人员的收入、拓宽医 务人员个人职业发展空间、优化执业环境等将是调动医务人员参与改革积极性的 重要措施。
关键词:公立医院改革 医务人员 改革意愿
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