耳内窥镜辅助手术治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察.docVIP

耳内窥镜辅助手术治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察 　　摘要：目的 应用耳内窥镜辅助手术治疗慢性化脓性中耳炎，并对临床效果进行观察分析。方法 选择新疆生产建设兵团总医院耳鼻喉科2015年1月～12月收治的慢性化脓性中耳炎患者47例，均给予耳内窥镜辅助进行的一系列手术治疗，治疗2 w后评价患者治疗效果、并发症及听力改善情况。结果 本组治疗总有效率为100.00%；气导语频听阈治疗后明显优于治疗前（P0.05）；本组47例患者，有1例患者在取出耳内窥镜后出现轻微不良反应，其他患者均未出现并发症。结论 使用耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎安全可靠，可提升患者听力功能，适合应用并在临床上推广。 　　关键词：中耳炎；耳内窥镜手术；慢性化脓性 　　中图分类号：R764.21 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0183-02 　　Abstract：Objective To evaluate the clinical effects of otoscopy assisted surgery in the treatment of chronic suppurative otitis media.Methods 47 patients with chronic suppurative otitis media were enrolled in ENT department of Xinjiang production and construction corps general hospital from January 2015 to December 2015.All patients were given a series of surgical treatment assisted by endoscope.After 2 w，the patients were evaluated therapeutic effect，complications and hearing improvement.Results The total effective rate of this group was 100.00%.After the treatment of airway speech frequency threshold was significantly better than before treatment（P0.05）；47 patients in this group，1 patient had minor adverse reactions after removing the endoscope，no other patients had complications.Conclusion The use of otoscopy for the treatment of chronic suppurative otitis media is safe and reliable，which can improve the hearing function of patients，and is suitable for clinical application. 　　Key words：Otitis media；Endoscopic surgery；Chronic suppurative 　　慢性化脓性中耳炎是较严重的耳科疾病，临床主要的症状为间歇性或长期性耳流脓、听力下降等，严重者可导致鼓膜穿孔或骨质内部损害，甚至危及患者生命[1]。因此，早发现、早治疗是慢性化脓性中耳炎的治疗原则。本研究应用耳内窥镜辅助下手术治疗慢性化脓性中耳炎取得良好的效果，现就详情报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　此项研究征得新疆生产建设兵团总医院伦理委员会同意并做监督，选取2015年1月～12月本院耳鼻喉科收治的慢性化脓性中耳炎47例患者，女28例，男19例，年龄44～65岁，平均年龄（47.68±5.77）岁，病程1～32年，平均病程（10.94±4.33）年。疾病类型：胆脂瘤型29例，单纯型静止期18例。其中中后鼓室胆脂瘤21例，鼓窦入口区和上鼓室胆脂瘤17例，乳突腔、上鼓室及鼓窦胆脂瘤9例。 　　1.2 排除与纳入标准 　　纳入标准：①患者年龄≥18岁；②符合慢性化脓性中耳炎的诊断标准；③患者同意签署知情同意书。排除标准：①伴耳部伤口者；②其他中耳炎患者；③配合性差，不愿意听从医务人员的指导和安排；④入组前有特大疾病和精神障碍史者。 　　1.3方法 　　本?M47例患者均采用局部麻醉。中后鼓室胆脂瘤者：常规行耳内切口，行鼓耳道皮瓣，清理可见的病变组织，并在耳内窥镜下清理残留的