美沙拉嗪联合灌肠治疗溃疡性结肠炎效果探讨.docVIP

美沙拉嗪联合灌肠治疗溃疡性结肠炎效果探讨 　　【摘要】 目的：探讨美沙拉嗪联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的方法和临床效果。方法：选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的溃疡性结肠炎患者60例，随机均分为观察组和对照组，分别对其实施美沙拉嗪联合灌肠治疗及口服柳氮磺胺吡啶治疗，对其治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：美沙拉嗪联合灌肠治疗溃疡性结肠炎具有显著的效果，可有效恢复病变肠黏膜，且治疗安全性高，可作为临床首选的治疗方案加以推广。 　　【关键词】 美沙拉嗪； 灌肠； 溃疡性结肠炎； 治疗方法； 临床效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）36-0063-03 　　溃疡性结肠炎在消化内科较为常见，病变主要位于黏膜下层和大肠黏膜，患病后患者主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便，伴或不伴程度不同的全身症状，患病原因目前尚未明确，患病后的治疗难度较高，近年来主要通过美沙拉嗪进行治疗[1-2]。为了研究美沙拉嗪联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的方法和临床效果，本文特对60例溃疡性结肠炎患者进行治疗相关的研究分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的溃疡性结肠炎患者60例，纳入标准：均符合溃疡性结肠炎的诊断标准，对治疗及本研究知情，配合度及耐受性较高；排除标准：合并其他组织或器官器质性疾病，有精神障碍，不能进行有效的沟通交流，中途转院或死亡的患者[3-4]。将其随机均分为两组，每组30例。观察组中，男16例，女14例；年龄22～52岁，平均（41.13±3.1）岁。对照组中，男18例，女12例；年龄28～63岁，平均（48.02±3.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异?o统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组均接受相同的护理干预。在此基础上，对照组患者口服柳氮磺胺吡啶（国药准字治疗，1 g/次，4次/d；观察组患者采用美沙拉嗪联合灌肠治疗，具体为：口服美沙拉嗪（国药准字0.5 g/次，2次/d，应用美沙拉嗪灌肠剂（剂量4 g/100 ml）行灌肠操作，100 ml/次，每晚睡前灌肠1次。全部患者在治疗期间均禁食海鲜，牛奶及辛辣食物，禁止使用免疫调节剂及糖皮质激素类药物[5]。两组均以4周为1个疗程。 　　1.3 观察指标和评价标准 　　（1）治疗效果评价标准：显效，腹痛、腹胀等症状完全消失，大便性状和次数恢复正常，镜检肠黏膜恢复正常；有效，腹痛、腹胀等症状较治疗前有显著缓解，大便次数2～4次/d，镜检黏膜存在轻度炎症和部分假息肉；无效，各种不良症状及实验室检查较治疗前无改善甚至有所加重[6]。总有效=显效+有效。（2）肠黏膜恢复评价标准：评价依据为黏膜组织变化标准，分为0～4级，共5个等级，等级越高病情越重，观察项目有7项。完全改善：5项或以上内容较治疗前降低1个等级；部分改善：3项或以上内容较治疗前降低1个等级；无改善：2项及以下内容较治疗前降低1个等级[7]。（3）观察比较两组患者在治疗期间不良反应发生情况。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组治疗总有效率为96.67%，显著优于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者肠黏膜恢复情况比较 　　观察组肠黏膜恢复改善率为90.0%，与对照组的86.7%比较，差异无统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者治疗期间不良反应发生率比较 　　观察组不良反应发生率为16.7%，与对照组的20.0%比较，差异无统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　溃疡性结肠炎主要病变部位在肛端直肠，向上延展可达降结肠和横结肠，严重时甚至全结肠出现连续、弥漫的炎症[8]。患病后病程较长，复发率高，难以根治。对于该疾病的发病机制，目前临床上尚无统一的说法，可能与免疫，遗传，感染或精神因素有关，多数患者缓慢发病，交替出现发作和缓解情况[9]。临床症状以左下腹的轻中度疼痛为主，治疗原则为局部治疗加全身治疗，以有效控制病情，延长患者的缓解期[10]。 　　美沙拉嗪为5-氨基水杨酸制剂，治疗机制为抑制结肠过氧化物酶，控制炎症，使损伤黏膜得到有效恢复，溃疡愈合。药物口服后不被胃或小肠