美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎价值研究.docVIP

美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎价值研究 　　[摘要]目的探究美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎患者的临床应用价值。方法随机选取2013年1月～2016年1月我院收治的活动期溃疡性结肠炎患者60例，根据治疗方法的不同分为对照组与实验组。对照组30例，给予美沙拉嗪治疗。实验组30例，给予美沙拉嗪与酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后IL-4、hs-cRP、IL-8水平及不良反应发生率及复发率。结果实验组治疗有效率（93.33%）明显高于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P0.05），治疗后，两组hs-cRP、IL-8水平均降低，且实验组低于对照组，IL-4水平均升高，且实验组高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。实验组不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），复发率（3.33%）低于对照组（20.00%），差异均具有统计学意义（P0.05）。结论美沙拉嗪与酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合治疗可在降低活动期溃疡性结肠炎患者不良反应发生率与复发率的同时，显著缓解患者临床症状，减轻炎症反应，提高临床疗效，是一种安全、有效的治疗方式。 　　[关键词]美沙拉嗪；酪酸梭茵肠球菌三联活茵片；溃疡性结肠炎 　　溃疡性结肠炎是一种炎症性慢性肠道性疾病，具有非特异性，大多数患者病变部位的发展方向为机体远端结肠部位至近端结肠部位，病变特点为范围广泛、呈连续性等。该疾病发病诱发因素较多，由于该疾病发作反复，导致临床治疗难度增大、治愈率相对较低。目前尚无法明确溃疡性结肠炎的具体发病机制，临床上以往常采用的柳氮磺胺毗啶等药物治疗方式虽可促使该疾病病情得到一定的缓解与控制，但临床疗效并不理想，不良反应发生几率与复发率较高，严重降低了患者的生活质量。为进一步提高溃疡性结肠炎患者临床疗效，本次研究随机选取2013年1月～2016年1月我院收治的60例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象，探究美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎患者的临床应用价值，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2013年1月～2016年1月我院收治的活动期溃疡性结肠炎患者60例，根据治疗方法的不同分为对照组与实验组。对照组30例，给予美沙拉嗪治疗，男14例，女16例；年龄22～66岁，平均（44.5±3.5）岁；病程0.6～2.0年，平均病程（1.17±0.25）年；体质量22～52kg/m2，平均体质量（37.23±2.54）kg/m2；病情轻重程度：轻度12例，中度18例。实验组30例，给予美沙拉嗪与酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合治疗，男16例，女14例；年龄23～64岁，平均（44.6±3.5）岁；病程0.5～1.8年，平均病程（1.15±0.21）年；体质量21～53kg/m2，平均体质量（37.05±2.57）kg/m2；病情轻重程度：轻度13例，中度17例。2组患者性别、年龄、病程、体质量、病情轻重程度等一般资料比较差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2病例选取标准 　　（1）纳入标准：①本次研究对象均符合《溃疡性结肠炎临床诊断指南》中关于溃疡性结肠炎的诊断标准：即临床表现为呕吐、便血、腹痛、里急后重、体重下降、高热等。结肠镜检查显示黏膜粗糙且组织发生炎症反应、糜烂，多发性浅溃疡等；②本次研究已经我院伦理学委员会批准，且患者知情同意。（2）排除标准：①重度溃疡性结肠炎者；②哺乳期、妊娠期者；③药物过敏史者；④严重精神疾病者；⑤合并血液系统及重大器质性疾病者；⑥胃肠道手术史者；⑦治疗依从性差者等。 　　1.3方法 　　（1）实验组给予美沙拉嗪与酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合治疗。给予美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，规格：0.25g，1g，口服，1次1g，4次/d，给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片（惠州市九惠制药股份有限公司，规格：200mg/片）400mg，1次400rag，口服，3次/d。连续服用2个月。2种药物不可同时服用，应间隔1h左右。（2）对照组给予美沙拉嗪治疗。给予美沙拉嗪治疗，服用方法参照实验组美沙拉嗪服用方法。连续服用2个月。（3）注意事项。所有患者在治疗期间均严格控制饮食，忌辛、辣、刺激、油腻，以防止病情加重。同时给予所有患者常规营养支持治疗。 　　1.4观察指标及评定标准 　　（1）比较两组患者临床疗效。疗效评定标准：①显效，临床症状（腹泻、腹痛、便血等）基本消失，大便次数低于2次/d，结肠镜检查结果显示患者肠黏膜趋于正常，大便经常规检查发现无白细胞与红细胞存在；②有效，临床症状（腹泻、腹痛、便血等）好转