心律失常分析方法 完整课件.ppt

2）P波重于T波的特点： 可使T波变为尖耸、双峰、切迹、双向、低平、甚至倒置等异于常态的改变。 临床常见于窦性心动过速、室上性阵发性心动过速、房早二联律、一度房室阻滞、2：1房室阻滞等。 如不注意分析T波的变形常易漏诊，同时还应注意与T波切迹鉴别。 3）P波间歇重在QRS-T的特点 间歇使QRS和T波变形。 临床常见室性心动过速房室分离的患者。 此时注意QRS和T波的变形，再结合在可 见P波测量PP间期有助房室分离的诊断。 （2）伪f波消失 部分长期慢性心房颤动病例，由于心房肌纤维化，f波过于纤细，使体表记录不到f波。 此时应结合多年慢性房颤病史，心电图上RR间期绝对不等与心房波消失相鉴别。 可做食管导联记录到f波可证实房颤的存在。 （二）心室波群（QRS波群）分析 1．QRS波群时间、波形正常（时间＜0.10s） QRS波群宽大畸形心室激动可起源于心室，亦可起源于室上。 2．QRS波群宽大畸形（时间≥0.12s） 起源于心室：多为心室异位搏动，亦可为人工心室起搏心搏（其前有起搏信号）。 起源于室上：常见伴束支阻滞（室内差异传导）、伴预激波群、伴弥漫性室内阻滞（药物、高钾及左室肥大）。 (三)P波与QRS波群关系分析 分析P波与QRS波群关系的目的是确定房室