放射科 垂体、甲状腺和肾上腺影像学课件.ppt

* * 肿块形态不规则，边界模糊不清，常侵犯周围结构（气管、食管、颈动脉），颈部或纵膈淋巴结转移 * 右侧肾上腺位于右侧膈脚与肝右叶内后缘之间，前临下腔静脉 左侧肾上腺位于左肾上极前内侧，前外方毗邻胰体尾部，内为左侧膈脚 密度，均匀软组织密度，均匀强化，平扫和增强不能区分皮髓质 斜线状、倒V形或倒Y形、三角形，不同层面形态各异，边缘光滑或略凹 * T1WI和T2WI上类似肝实质，低于脂肪 T2WI和T1WI压脂像：信号高于被抑制的脂肪组织 肾上腺可分为内侧肢、外侧肢以及由内、外侧肢相交构成的体部 其形态多样化，基本上可分成3型：三角形、倒V字形或“人”字形及线形 肾上腺大小测量 意义一般，主要为形态变化。肾上腺的内侧肢和外侧肢厚度均匀，呈凹陷形，如向外膨出，应考虑为异常。肾上腺体部较大、较致密 * 超声是婴幼儿肾上腺异常的首选影像学检查方法，也用于对肾上腺增生的初步筛查。 MRI判断肾上腺病变内的组织成分优于CT 对怀疑有嗜铬细胞瘤而影像学检查未发现肾上腺肿瘤的患者，应进行肾门、腹主动脉周围等其他部位的CT检查，以除外异位 核素：超声、CT和MR不能确诊，探测异位嗜铬细胞瘤或恶性嗜铬细胞瘤转移灶，肾上腺髓质显像 * 相当一部分肾上腺皮质增生并不引起腺体外形改变，仅镜下可见到组织增生，临床有相应的内分泌亢进表现，影像对肾上腺增生的敏感性并不高。 肾上腺结节增生与腺瘤鉴别：影