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老年人心血管药物合理使用探讨 　　【摘要】 目的：分析和研究老年人心血管药物使用措施及效果。方法：选取2012年9月-2014年3月笔者所在医院收治的心血管疾病老年患者126例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组63例。对照组患者给予常规药物治疗；观察组患者根据患者病情及自身状况，选择适合药物剂量进行对症治疗。将两组患者治疗三个疗程后的效果及不良反应发生情况进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：根据老年患者自身状况及疾病特点，选择合适类型药物及剂量进行治疗，能够有效缓解患者临床症状与体征，提高药物治疗效果，减少或避免不良反应发生，对提高老年患者生活质量有重要意义。 　　【关键词】 老年患者； 心血管药物； 合理使用； 效果观察 　　中图分类号 R969.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）3-0146-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.03.078 　　心血管疾病在老年人群中是常见病与多发病，治疗心血管药物合理使用能够减少老年患者心血管疾病的发病率与死亡率，由于老年患者机体各器官功能均呈现衰退状态，加之老年患者疾病发展特殊性，致使老年患者常需同时服用多种药物，药物相互间作用变得极为复杂，导致药物的毒副作用明显增加，因此，老年心血管患者合理用药已经成为临床所关注的问题[1]。为了探讨老年心血管患者合理用药的重要性及必要性，本文选取心血管疾病老年患者63例，根据患者疾病特点及自身状况，选择个性化治疗方案进行治疗，疗效颇为满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年9月-2014年3月笔者所在医院收治的心血管疾病老年患者126例，其中男70例，女56例；年龄54～86岁，平均（63.7±9.2）岁。患者疾病类型分为：冠心病36例；高血压32例；高血脂26例；急性心肌梗死14例；同时合并两种或两种以上心血管疾病18例。排除标准：合并有神经病史患者、有药物过敏史患者。将126例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组63例。两组患者的基线资料（年龄、性别、疾病类型）相比差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者在治疗前2周均停用各种影响心脏功能药物；首先根据患者基础疾病类型，给予患者行相应的降糖、降脂、降压、氧疗、抗感染等对症治疗，以消除诱发心血管疾病的诱因。对照组患者给予常规药物治疗。 　　观察组患者根据患者病情及自身状况，选择适合药物剂量进行对症治疗，具体方法如下：（1）对于心律失常患者在给予胺碘酮治疗时，每天的应用剂量控制在50～200 mg。（2）在给予高血压、心肌梗死患者使用血管紧张素转换酶抑制剂时，在应用初期应从小剂量开始，按逐渐递增方法，增加至常规用药剂量。（3）对于心绞痛、高血压、脑血管疾病患者在给予使用钙拮抗制剂时，应选择小剂量。（4）在给予心律失常、心肌梗死、高血压患者应用β受体阻滞剂时，要根据患者病情特点及自身状态，为其制订出严格的服用剂量。（5）在给予心力衰竭、高血压患者应用利尿剂时，应以越少越好为原则。 　　1.3 评价指标 　　（1）疗效判定标准，显效：患者血压值与心电图恢复至正常；无心绞痛症状出现；有效：患者血压值恢复正常，偶尔会出现波动情况；心电图检查结果提示正常，心绞痛症状发作次数与治疗前相比明显减少；无效：患者血压值呈持续偏高症状，心绞痛等发作次数与治疗前相比无变化或增加，心电图检查结果显示病情无改善[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。（2）观察两组患者不良反应发生情况并记录。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗三个疗程后的疗效比较 　　观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较 　　观察组患者治疗期间出现的不良反应症状有：体位性低血压3例；心动过缓2例，不良反应发生率为7.9%；对照组患者治疗期间出现的不良反应症状有：体位性低血压4例；心动过缓2例，出血倾向2例，高血钾3例，不良反应发生率为17.5%，两组患者治疗期间不良反应发生率相比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　老年患者由于自身原因，各种慢性疾病发病率较高，其中常见的心血管疾病有：心律失常、心力衰竭、高血压、冠心病、动脉粥样硬化等。因此在老年患者药物治疗中，心血管药